2025年正高卫生职称-临床医学检验学技术-临床医学检验技术(正高)[代码：070]历年参考题典型考.docxVIP

2025年正高卫生职称-临床医学检验学技术-临床医学检验技术(正高)[代码：070]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪种方法是目前检测血清中梅毒特异性抗体最常用的confirmatory试验？

A．快速血浆反应素试验（RPR）

B．甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）

C．梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）

D．酶联免疫吸附试验（ELISA）初筛

【参考答案】C

【解析】TPPA以梅毒螺旋体为抗原，检测特异性抗体，敏感性和特异性高，是确认试验的金标准之一。RPR和TRUST为非特异性反应素试验，用于初筛和疗效监测。ELISA常用于初筛，但阳性需用TPPA或FTA-ABS确认。故正确答案为C。

2、在血清蛋白电泳图谱中，M蛋白峰最常出现在哪个区带？

A．清蛋白区

B．α?-球蛋白区

C．α?-球蛋白区

D．γ-球蛋白区

【参考答案】D

【解析】M蛋白是由单克隆浆细胞异常增殖产生的免疫球蛋白或其片段，在电泳中表现为γ区带狭窄、高耸的单峰，典型见于多发性骨髓瘤。偶可延伸至β-γ交界。清蛋白区为正常主要成分，α和α?区多见于急性期蛋白。故正确答案为D。

3、下列哪项指标是诊断急性心肌梗死最特异的心肌损伤标志物？

A．肌酸激酶（CK）

B．CK-MB同工酶

C．肌红蛋白

D．心肌肌钙蛋白I（cTnI）

【参考答案】D

【解析】cTnI仅存在于心肌中，具有高度组织特异性，在心肌损伤后3～6小时升高，持续达7～10天，是目前诊断AMI最特异和敏感的标志物。CK-MB虽较CK特异，但仍可能在骨骼肌损伤时轻度升高。肌红蛋白敏感但特异性低。故正确答案为D。

4、下列哪种抗凝剂适用于血气分析？

A．肝素钠

B．EDTA-K?

C．枸橼酸钠

D．草酸钠

【参考答案】A

【解析】肝素钠为血气分析首选抗凝剂，能有效阻止凝血而不影响血气参数（如pH、PaO?、PaCO?）。EDTA和枸橼酸钠会结合钙离子，干扰电解质测定；草酸盐亦影响钙、钾测定。故正确答案为A。

5、用于鉴定葡萄球菌属与链球菌属的主要生化试验是？

A．氧化酶试验

B．触酶试验

C．糖发酵试验

D．硝酸盐还原试验

【参考答案】B

【解析】触酶试验（过氧化氢酶试验）是区分葡萄球菌（阳性）与链球菌（阴性）的关键试验。葡萄球菌产生触酶，分解H?O?产生气泡；链球菌不产此酶，无气泡。氧化酶用于鉴别假单胞菌等；糖发酵和硝酸盐还原非主要鉴别点。故正确答案为B。

6、下列哪种疾病会导致血清碱性磷酸酶（ALP）显著升高？

A．急性肝炎

B．溶血性贫血

C．骨软化症

D．慢性肾功能不全

【参考答案】C

【解析】ALP在肝胆系统和成骨细胞中丰富。骨软化症因骨代谢活跃，成骨细胞ALP分泌增加，导致血清ALP显著升高。急性肝炎以ALT/AST升高为主；溶血性贫血以间接胆红素和LDH升高为主；慢性肾衰常见低钙高磷，ALP可轻度升高但非典型。故正确答案为C。

7、流式细胞术中，用于区分淋巴细胞亚群最常用的标记是？

A．CD3、CD4、CD8

B．CD19、CD20

C．CD14、CD15

D．CD56、CD16

【参考答案】A

【解析】CD3为T细胞共同标记，CD4标记辅助性T细胞，CD8标记细胞毒性T细胞，三者联合用于T细胞亚群分析。CD19/CD20为B细胞标记；CD14/CD15为单核/粒细胞标记；CD56/CD16为NK细胞标记。故正确答案为A。

8、下列哪种尿液管型最提示肾小管严重损伤？

A．透明管型

B．颗粒管型

C．蜡样管型

D．红细胞管型

【参考答案】C

【解析】蜡样管型由颗粒管型进一步变性形成，提示肾小管长期严重损伤，常见于慢性肾衰竭。透明管型可见于正常人；颗粒管型见于急性肾炎或慢性肾病急性发作；红细胞管型提示肾小球出血，如肾炎。故正确答案为C。

9、PCR技术中，退火温度主要取决于以下哪项？

A．模板DNA长度

B．引物的GC含量和长度

C．TaqDNA聚合酶活性

D．循环次数

【参考答案】B

【解析】退火温度决定引物与模板结合的特异性，通常设置为比引物Tm值低3～5℃。Tm值由引物长度和GC含量决定，GC含量高则Tm值高。模板长度、酶活性和循环次数不影响退火温度设定。故正确答案为B。

10、下列哪项是弥散性血管内凝血（DIC）的实验室特征？

A．血小板升高、D-二聚体正常

B．PT缩短、APTT缩短

C．FDP升高、D-二聚体升高

D．纤维蛋白原升高、AT-Ⅲ正常

【参考答案】C

【解析】DIC时凝血系统广泛激活，导致消耗性凝血障碍：血小板减少、PT/APTT延长、纤维蛋白原减少，同时纤溶亢进使FDP和D-二聚体显著升