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2025年副高卫生职称-临床医学类-耳鼻咽喉科学(副高)[代码：027]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于慢性化脓性中耳炎的病理分型，下列哪项正确？

A．单纯型、骨疡型、胆脂瘤型；B．急性型、慢性型、复发型；C．渗出型、增生型、坏死型；D．局限型、弥漫型、混合型

【参考答案】A

【解析】慢性化脓性中耳炎分为单纯型、骨疡型和胆脂瘤型。单纯型病变局限于鼓室黏膜，骨疡型伴中耳骨质破坏，胆脂瘤型有角化鳞状上皮囊袋形成，可致严重并发症。A选项正确，其余为干扰项。

2、鼻中隔偏曲最常见的症状是？

A．鼻出血；B．鼻塞；C．头痛；D．嗅觉减退

【参考答案】B

【解析】鼻中隔偏曲导致一侧或双侧鼻腔通气受阻，鼻塞是最常见症状。其他症状如鼻出血、头痛、嗅觉减退可继发出现，但非最典型表现。B为正确答案。

3、急性会厌炎最危险的并发症是？

A．声带麻痹；B．喉梗阻；C．肺部感染；D．败血症

【参考答案】B

【解析】急性会厌炎起病急，会厌高度肿胀可引起急性喉梗阻，导致窒息，危及生命。因此喉梗阻是最危险并发症。及时诊断与抗炎、必要时气管切开至关重要。B正确。

4、梅尼埃病的典型临床四联征包括？

A．眩晕、耳聋、耳鸣、耳胀满感；B．头痛、呕吐、视力模糊、眩晕；C．耳痛、发热、听力下降、眩晕；D．面瘫、耳鸣、耳聋、眩晕

【参考答案】A

【解析】梅尼埃病典型表现为发作性眩晕、波动性听力下降（耳聋）、耳鸣及耳内胀满感，构成四联征。病理基础为膜迷路积水。A为标准答案，其余选项为其他疾病表现。

5、喉癌最常见的病理类型是？

A．腺癌；B．鳞状细胞癌；C．未分化癌；D．淋巴瘤

【参考答案】B

【解析】喉癌中约95%为鳞状细胞癌，与长期吸烟、饮酒密切相关。腺癌、未分化癌和淋巴瘤在喉部罕见。B为正确答案。

6、鼻咽癌最常见的组织学类型是？

A．高分化鳞癌；B．低分化鳞癌；C．腺癌；D．泡状核细胞癌

【参考答案】B

【解析】鼻咽癌以低分化鳞癌最常见，占70%以上，对放疗敏感。泡状核细胞癌为低分化癌的一种亚型。高分化鳞癌和腺癌少见。B正确。

7、喉返神经损伤后最典型的症状是？

A．声音嘶哑；B．吞咽困难；C．呼吸困难；D．咳嗽无力

【参考答案】A

【解析】喉返神经支配除环甲肌外的所有喉内肌，损伤后声带运动障碍，导致声音嘶哑。单侧损伤主要表现为声嘶，双侧损伤可致呼吸困难。A为最典型表现。

8、下列哪项是诊断过敏性鼻炎的主要依据？

A．鼻腔分泌物嗜酸性粒细胞增多；B．鼻腔CT显示黏膜增厚；C．症状+皮肤点刺试验阳性；D．血清IgG升高

【参考答案】C

【解析】过敏性鼻炎诊断基于典型症状（阵发性喷嚏、清涕、鼻痒、鼻塞）及过敏原检测（如皮肤点刺试验或特异性IgE阳性）。C为综合诊断标准，A为辅助，D错误（应为IgE升高）。

9、扁桃体周脓肿最常见的致病菌是？

A．金黄色葡萄球菌；B．溶血性链球菌；C．肺炎克雷伯菌；D．厌氧菌

【参考答案】B

【解析】扁桃体周脓肿多继发于急性扁桃体炎，主要致病菌为A群溶血性链球菌。金黄色葡萄球菌和厌氧菌也可参与，但链球菌最常见。B正确。

10、突发性耳聋的诊断标准中，听力下降至少达到？

A．10dB；B．20dB；C．30dB；D．40dB

【参考答案】C

【解析】突发性耳聋定义为72小时内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，至少在相邻三个频率听力下降≥30dB。C为诊断标准，需排除其他耳病。

11、喉梗阻分度的主要依据是？

A．声嘶程度；B．呼吸困难程度；C．病程长短；D．病因类型

【参考答案】B

【解析】喉梗阻按呼吸困难程度分为四度，一度安静时无症状，四度出现窒息。分度决定治疗方案，呼吸困难是核心指标。B正确。

12、耳源性颅内并发症最常见的类型是？

A．脑脓肿；B．硬脑膜外脓肿；C．乙状窦血栓性静脉炎；D．化脓性脑膜炎

【参考答案】D

【解析】耳源性颅内并发症中，化脓性脑膜炎最常见，多由中耳炎扩散至脑膜所致。临床表现为发热、头痛、脑膜刺激征。早期识别和抗感染治疗关键。

13、鼻出血最常见的出血部位是？

A．下鼻道；B．鼻中隔后部；C．Little区；D．中鼻道

【参考答案】C

【解析】鼻中隔前下部的Little区（Kiesselbach区）是鼻出血最常见部位，因该区血管丰富且表浅，易受外伤或干燥刺激破裂。儿童及青年多见于此。C正确。

14、声带小结最典型的临床表现是？

A．持续性声嘶；B．间歇性声嘶；C．失音；D．喉痛

【参考答案】B

【解析】声带小结多见于发声过度者，表现为发声疲劳后出现间歇性声嘶，休息后可缓解。早期为双侧对称性小突起，属良性增生。B为典型表现。

15、慢性鼻窦炎诊断的金标准是？

A．鼻内镜检查；B．鼻窦CT；C．症状持续超过12周；D．上颌窦穿刺

【参考答