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急诊科急救措施

一、急诊科急救概述

急诊科是医疗机构中负责抢救危重症患者的核心部门，其急救措施必须迅速、准确、高效。以下将从急救流程、常用技术及注意事项三个方面进行详细介绍，确保患者在最短时间内得到有效救治。

二、急救流程

（一）接诊与评估

1.**快速接诊**：患者到达急诊科后，立即由医护人员进行初步接待，并快速了解患者情况。

2.**病情评估**：通过ABCDE评估法（Airway、Breathing、Circulation、Disability、Exposure）快速判断患者生命体征，确定急救优先级。

3.**信息记录**：详细记录患者主诉、病史、过敏史及生命体征数据（如心率60-120次/分，血压90-180/60-110mmHg）。

（二）紧急处理

1.**保持呼吸道通畅**：对于意识不清患者，立即采用仰头抬颏法开放气道，必要时使用简易呼吸器辅助通气。

2.**建立静脉通路**：选择患者手臂或手背建立静脉通路，一般首选外周静脉，必要时采用中心静脉穿刺。

3.**心肺复苏**：对于心搏骤停患者，立即启动心肺复苏，包括胸外按压（频率100-120次/分，深度5-6cm）和人工呼吸（每30次按压给予2次吹气）。

（三）进一步检查与治疗

1.**辅助检查**：根据病情选择床旁心电图、床旁超声等快速检查，明确病因（如急性心肌梗死、主动脉夹层等）。

2.**针对性治疗**：

-心律失常：使用除颤仪或药物（如胺碘酮）纠正心律。

-休克：快速补液（晶体液或胶体液，一般30-50ml/kg），必要时使用血管活性药物（如多巴胺5-10μg/kg/min）。

3.**转运准备**：病情稳定后，根据需要转运至ICU或专科病房，确保途中生命体征监测。

三、常用急救技术

（一）气道管理

1.**球囊面罩通气**：适用于清醒或浅昏迷患者，频率10-12次/分，确保胸廓起伏。

2.**气管插管**：对于无法自主呼吸患者，在麻醉科协助下进行气管插管，并连接呼吸机。

（二）止血与包扎

1.**直接压迫止血**：用无菌纱布直接按压出血点，持续5-10分钟。

2.**加压包扎**：使用弹性绷带环绕伤口，松紧适度，避免影响血液循环。

3.**止血带**：用于四肢大出血，需记录上时间，每30-60分钟放松1分钟。

（三）疼痛管理

1.**药物选择**：常用对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药（如布洛芬），避免使用阿片类药物（如吗啡）导致呼吸抑制。

2.**非药物方法**：冷敷或按摩缓解急性疼痛。

四、注意事项

1.**团队协作**：急救过程需多学科团队配合，明确分工（如一人操作、一人监测）。

2.**无菌操作**：所有侵入性操作必须严格消毒，预防感染。

3.**记录完整**：详细记录急救过程及患者反应，便于后续治疗。

4.**心理支持**：对患者及家属进行安抚，避免过度焦虑。

**一、急诊科急救概述**

急诊科是医疗机构中负责抢救危重症患者的核心部门，其急救措施必须迅速、准确、高效。以下将从急救流程、常用技术及注意事项三个方面进行详细介绍，确保患者在最短时间内得到有效救治。

急诊科的设置旨在应对各种突发的、危及生命的健康事件。其工作流程强调时间就是生命的原则，要求医护人员具备高度的专业技能、快速的反应能力和团队协作精神。有效的急救不仅能够挽救患者生命，还能显著改善患者的预后质量。本指南旨在系统化地介绍急诊科常见的急救措施，为医护人员提供操作参考。

**二、急救流程**

（一）接诊与评估

1.**快速接诊与信息采集**：

-**步骤**：

1.1患者或家属到达急诊科后，立即由引导人员或分诊护士进行初步接待。

1.2快速引导至指定诊区（如抢救室或快速评估区）。

1.3医护人员主动询问并记录以下关键信息：

-（1）主诉：患者感受最痛苦的症状及持续时间（例如：“胸痛2小时”）。

-（2）发病时间：事件发生的确切时间点。

-（3）既往史：包括慢性病史（如高血压、糖尿病）、过敏史（药物、食物）、近期手术史等。

-（4）现场情况：事件发生时的环境及目击者描述（如有）。

-**要点**：保持冷静，语言简洁，避免干扰患者或家属情绪，同时快速获取核心信息。

2.**快速病情评估（ABCDE原则）**：

-**A-Airway（气道）**：

-检查患者气道是否通畅，有无异物、舌后坠、肿胀等阻塞因素。

-**操作**：如发现梗阻，立即清除异物，或采用仰头抬颏（Heimlich手法或改良法）开放气道。

-**工具**：可使用简易呼吸器（面罩或口咽通气管）辅助保持气道开放。

-**B-Breathing（呼吸）**：

-观察患者呼吸频率、节律、深度及颜色（如发绀）。

-听诊双肺呼吸音，判断有无呼吸困难、啰音、喘