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2025年乡镇执业助理医师资格考试（中医类别）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、治疗心肝血虚失眠，宜选哪种配伍：A.酸枣仁+龙骨（酸甘化阴B.远志+石菖蒲（化痰开窍）C.夜交藤+合欢皮（养心安神）D.珍珠母+磁石（平肝潜阳）

ABCD

【参考答案】A

【解析】酸枣仁性微寒，味酸甘，归心经，配伍龙骨（甘平，重镇安神）可酸甘化阴，重镇安神，符合心肝血虚失眠的病机。B项化痰开窍适用于痰热扰心，C项养心安神用于心阴不足，D项平肝阳针对肝阳上亢，均不适用。

2、头痛项强伴恶寒无汗，最符合哪种六淫致病：A.暑邪（头重如裹）B.风邪（善行数变）C.湿邪（头重如裹）D.火邪（头痛面红）

ABCD

【参考答案】B

【解析】风邪致病具有善行数变、轻浮游走的特点，头痛项强伴恶寒无汗符合风寒外束太阳经的证候。A项暑邪多夹湿，表现为头重身困；C项湿邪头痛多伴头重如裹、胸闷；D项火邪头痛多伴面红目赤。

3、黄芪归经错误的是：A.脾经B.肺经C.肾经D.心经

ABCD

【参考答案】C

【解析】黄芪性甘温，归脾肺经，功在补气升阳、固表止汗。肾经相关药物如党参、黄精，心经如莲子心，均非黄芪归经。

4、补中益气汤组成不含：A.黄芪B.白术C.升麻D.当归

ABCD

【参考答案】D

【解析】补中益气汤由黄芪、白术、陈皮、升麻、柴胡、甘草、当归、人参、生姜、大枣组成，但当归在此方中用量极微，主要起调和之用，故不选。

5、针灸治疗牙痛，远端取穴应选：A.合谷B.内庭C.颊车D.下关

ABCD

【参考答案】A

【解析】合谷为手阳明大肠经原穴，远端取穴治疗牙痛符合“远治”原则。颊车、下关为局部取穴，内庭为近端穴位。

6、大黄炮制后改变的是：A.生大黄泻下B.酒大黄泻下力减C.大黄制泻存补D.大黄炭止血

ABCD

【参考答案】C

【解析】醋制大黄可减少泻下力，增强补益作用；酒制大黄侧重活血；大黄炭则专于止血。生大黄泻下力最强。

7、浮而有力，主证是：A.太阳经证B.阳明经证C.少阳经证D.太阴经证

ABCD

【参考答案】A

【解析】浮脉主表证，浮而有力为太阳经证（风寒束表）；浮而缓为太阳中风，浮而数为太阳风热。

8、四物汤主要功效是：A.活血化瘀B.补血调经C.清热解毒D.温经散寒

ABCD

【参考答案】B

【解析】四物汤由当归、熟地、白芍、川芎组成，功在补血调经，为妇科基础方剂。A项为桃红四物汤，C项为黄连解毒汤。

9、十八反禁忌配伍错误的是：A.甘草+甘遂B.乌头+半夏C.藜芦+细辛D.人参+莱菔子

ABCD

【参考答案】B

【解析】滞针表现为针体弯曲或滞涩，需左手轻握皮肤，右手缓慢放松针体，待回弹后出针。艾灸或更换针具不适用于此情况

【题干】十八反禁忌配伍错误的是：A.甘草+甘遂B.乌头+半夏C.藜芦+细辛D.人参+莱菔子

【选项】ABCD

【参考答案】C

【解析】藜芦与细辛反，人参与莱菔子反，均属十八反禁忌。A项甘草与甘遂反，B项头与半夏反，均为正确禁忌配伍。

（总字数：298字）

10、患者头痛目眩，伴恶心呕吐，舌淡苔白，脉弦，最可能的病证是（）

A.风热犯表

B.痰浊中阻

C.肝阳上亢

D.痰饮内停

【参考答案】C

【解析】肝阳上亢表现为头晕目眩、头痛、恶心呕吐，舌淡苔白脉弦为肝虚风动之象。风热犯表多舌红苔黄，痰浊中阻多苔腻，痰饮内停多苔白滑，故选C。

11、当归归心经的依据是（）

A.味甘性温

B.主治血虚萎黄

C.气血双补

D.走心经的药

【参考答案】D

【解析】中药归经以传统应用和性味为依据，当归走心、肝、脾经，但归心经的明确依据是《神农本草经》载其“主咳逆上气，温疟，寒热，妇人漏下绝子”，故选D。

12、针灸治疗胃痛时，下列穴位禁用的是（）

A.胃俞

B.足三里

C.内关

D.公孙

【参考答案】C

【解析内关穴位于前臂内侧，属于手厥阴心包经，治疗胃痛多用足三里、公孙（脾经）等，禁用内关因其属手少阳三焦经，与胃病关联性低，且可能引发副作用。

13、中药配伍中“十八反”禁忌不包括（）

A.甘草反甘遂

B.人参反五灵脂

C.白头翁反半夏

D.黄连反乌头

【参考答案】B

【解析】十八反中人参反五灵脂，但此配伍未在传统禁忌中明确记载，现代研究认为两者可配伍使用，故选B。

14、患者面红目赤，口渴多饮，尿频量多，舌红苔黄，脉洪大，其病证是（）

A.阴虚火旺

B.实证热盛

C.阴虚内热

D.气阴两虚

【参考答案】B

【解析】实热证表现为高热、面赤、舌红苔黄、脉洪大，与题干症状完全吻合，阴虚火旺多伴口干咽燥，气阴两虚多乏力、自汗。

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