2025年正高卫生职称-医学中医类-中西医结合内科学(正高)[代码：115]历年参考题典型考点含答案.docxVIP

2025年正高卫生职称-医学中医类-中西医结合内科学(正高)[代码：115]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者久病咳喘，痰稀白量多，面色苍白，气短乏力，动则汗出，舌淡苔白滑，脉弱。证属：

A．肺气虚证；B．脾肺气虚证；C．肺肾气虚证；D．痰湿阻肺证；E．卫气不固证

【参考答案】A

【解析】本证以咳喘、痰稀白、气短乏力、动则汗出、舌淡脉弱为主，均为肺气亏虚、宣降失常所致。虽有气虚表现，但无脾虚（食少、便溏）或肾虚（腰膝酸软、夜尿多）之象，故为肺气虚证，选A。

2、下列哪项是肝阳上亢证与肝火上炎证的共同表现？

A．头晕胀痛；B．急躁易怒；C．面红目赤；D．口苦口干；E．耳鸣如潮

【参考答案】A

【解析】肝阳上亢与肝火上炎均属肝之阳气升发太过，故均可见头晕胀痛、面红目赤、急躁易怒等。但肝阳上亢以头重脚轻、腰膝酸软为特点，肝火上炎则口苦、尿黄、便秘更著。两者共同点为头晕胀痛，故选A。

3、患者胃脘冷痛，喜温喜按，食少便溏，畏寒肢冷，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟。治宜首选：

A．理中丸；B．小建中汤；C．良附丸；D．香砂六君子汤；E．附子理中丸

【参考答案】A

【解析】证属脾胃虚寒，以胃冷痛、喜温喜按、便溏、畏寒、舌淡脉迟为特征。理中丸温中散寒、补气健脾，为脾胃虚寒基础方。附子理中丸用于寒甚阳虚，本证未见四肢厥冷等重证，故选A。

4、下列哪项不是血瘀证的典型表现？

A．刺痛固定；B．面色黧黑；C．舌质紫暗；D．脉弦数；E．肌肤甲错

【参考答案】D

【解析】血瘀证常见刺痛、固定不移，面色黧黑，舌紫暗或有瘀斑，脉涩或结代。脉弦数多见于肝火或热证，非血瘀典型脉象。故D为正确答案。

5、患者心悸气短，失眠多梦，健忘，面色萎黄，食少腹胀，便溏，舌淡苔白，脉细弱。证属：

A．心脾两虚；B．心肺气虚；C．心肾不交；D．肝血不足；E．心气不足

【参考答案】A

【解析】心悸、失眠、健忘为心血不足；食少、腹胀、便溏为脾气虚弱。舌淡脉细弱为气血两虚之象，故为心脾两虚证。心脾两虚是临床常见证型，治宜归脾汤，选A。

6、下列哪项最能体现“肾为先天之本”的功能？

A．主水液代谢；B．主纳气；C．藏精，主生长发育与生殖；D．主骨生髓；E．其华在发

【参考答案】C

【解析】肾藏精，精化气，促进人体生长、发育与生殖，是生命活动的根本，故称“先天之本”。其他选项虽为肾之功能，但C最能体现其根本地位。

7、患者发热恶寒，无汗，头痛身痛，鼻塞流清涕，舌苔薄白，脉浮紧。治宜选用：

A．银翘散；B．桑菊饮；C．麻黄汤；D．桂枝汤；E．荆防败毒散

【参考答案】C

【解析】证属风寒表实证，发热恶寒、无汗、脉浮紧为麻黄汤主证。银翘散、桑菊饮用于风热表证；桂枝汤用于表虚有汗；荆防败毒散用于气虚外感。故选C。

8、下列哪项是阴虚证的典型舌象？

A．舌红少苔；B．舌淡胖苔白；C．舌紫暗有瘀斑；D．舌红苔黄腻；E．舌青紫湿润

【参考答案】A

【解析】阴虚证因阴液不足，虚热内生，故见舌红少苔或无苔，甚或裂纹。舌淡胖为阳虚；舌紫暗为血瘀；舌红苔黄腻为湿热；舌青紫湿润为寒凝血瘀。故A正确。

9、患者胸胁胀痛，情志抑郁，善太息，脉弦。主要病机是：

A．肝火上炎；B．肝气郁结；C．肝阳上亢；D．肝胆湿热；E．肝血不足

【参考答案】B

【解析】胸胁胀痛、情志抑郁、善太息、脉弦为肝气郁结典型表现。肝气条达失职，气机不畅，故见上述症状。治宜疏肝解郁，如柴胡疏肝散。

10、下列哪项是中西医结合治疗高血压病的优势体现？

A．单纯使用中药降压更快；B．西药可替代生活方式干预；C．中药可改善症状、减少西药副作用；D．中药无毒副作用可长期服用；E．西药治疗无需监测肝肾功能

【参考答案】C

【解析】中西医结合治疗高血压可发挥协同作用：西药控制血压，中药改善头晕、失眠等症状，减轻西药副作用，提高生活质量。中药亦有肝肾毒性，需辨证使用，故C科学准确。

11、患者咳嗽痰少而黏，不易咳出，口干咽燥，舌红少津，脉细数。证属：

A．风热犯肺；B．肺热炽盛；C．肺阴虚；D．燥邪犯肺；E．痰热壅肺

【参考答案】D

【解析】燥邪犯肺以干咳少痰、痰黏难咳、口干咽燥、舌红少津为特征，多发于秋季。肺阴虚亦有类似表现，但病程更长，伴潮热盗汗。本证为外感燥邪，故选D。

12、下列哪项是脾主统血功能的生理基础？

A．脾为气血生化之源；B．脾主升清；C．脾主运化水湿；D．脾气温健；E．脾气主升

【参考答案】D

【解析】脾气健运，统摄血液在脉中运行，防止外溢。脾不统血则见便血、崩漏等。脾为气血生化之源是基础，但直接统血功能依赖脾气健运，故选D。

13、患者眩晕耳鸣，头目胀痛，急躁易怒，失眠多梦，腰膝酸软，舌红，脉弦细数。证属：

A．肝火上炎；B．肝阳上亢；C．肝肾阴虚；D．心肝火旺；E．痰火上扰

【参考答