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2025年事业单位笔试-安徽-安徽消化内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于胃酸生理作用的叙述，错误的是：

A．激活胃蛋白酶原B．促进维生素B12吸收C．杀菌作用D．促进铁和钙的吸收

【参考答案】B

【解析】胃酸可激活胃蛋白酶原，提供酸性环境利于蛋白质消化；具有杀菌作用；促进铁、钙等矿物质溶解吸收。但维生素B12的吸收依赖于内因子，主要在回肠末端吸收，与胃酸无直接关系，故B错误。

2、消化性溃疡最常见的并发症是：

A．出血B．穿孔C．幽门梗阻D．癌变

【参考答案】A

【解析】消化性溃疡四大并发症中，出血最常见，约占70%以上，表现为黑便或呕血；穿孔次之，多突发剧烈腹痛；幽门梗阻多由瘢痕收缩或痉挛引起；胃溃疡可癌变，十二指肠溃疡极少恶变。

3、下列哪种细菌与慢性胃炎和消化性溃疡密切相关？

A．大肠埃希菌B．幽门螺杆菌C．金黄色葡萄球菌D．克雷伯杆菌

【参考答案】B

【解析】幽门螺杆菌（Hp）是慢性胃炎、消化性溃疡的主要致病菌，通过破坏胃黏膜屏障、产生尿素酶等方式致病。根除Hp可显著降低溃疡复发率，其他细菌与此关联较小。

4、肝硬化最常见的死亡原因是：

A．上消化道出血B．肝性脑病C．感染D．肝肾综合征

【参考答案】B

【解析】肝性脑病是肝硬化晚期严重并发症，因肝功能衰竭导致氨等毒性物质积聚，引起神经精神症状，常致昏迷死亡。上消化道出血虽常见，但及时处理可控制，肝性脑病预后更差。

5、下列哪项是诊断反流性食管炎最可靠的方法？

A．胃镜检查B．24小时食管pH监测C．食管测压D．钡餐造影

【参考答案】A

【解析】胃镜可直观观察食管黏膜损伤程度，明确炎症、糜烂或Barrett食管，是诊断反流性食管炎的金标准。pH监测用于评估酸反流，但不能观察黏膜病变。

6、急性胰腺炎最常见的病因是：

A．胆道疾病B．酗酒C．高脂血症D．创伤

【参考答案】A

【解析】在我国，胆源性胰腺炎占急性胰腺炎50%以上，主要因胆石阻塞胆胰共同通道，导致胰酶激活。酗酒在欧美更常见，高脂血症多见于年轻患者，创伤为少见原因。

7、下列哪项指标升高最能提示急性胰腺炎？

A．ALTB．ASTC．淀粉酶D．ALP

【参考答案】C

【解析】急性胰腺炎时，胰腺细胞破坏释放大量淀粉酶入血，血淀粉酶在发病后2～12小时升高，24～48小时达峰，是早期诊断重要指标。ALT、AST反映肝损伤，ALP与胆道梗阻相关。

8、肝性脑病患者禁用的灌肠液是：

A．生理盐水B．弱酸性溶液C．肥皂水D．乳果糖溶液

【参考答案】C

【解析】肝性脑病时应减少氨的吸收。肥皂水为碱性，可促进NH3透过肠黏膜入血，加重病情；宜用弱酸性溶液（如乳果糖）或生理盐水灌肠，降低肠腔pH，减少氨吸收。

9、下列哪种药物不属于质子泵抑制剂？

A．奥美拉唑B．兰索拉唑C．雷尼替丁D．埃索美拉唑

【参考答案】C

【解析】雷尼替丁为H2受体拮抗剂，通过阻断组胺作用减少胃酸分泌；奥美拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑均为质子泵抑制剂（PPI），作用于H+/K+-ATP酶，抑酸效果更强。

10、溃疡性结肠炎最常见的病变部位是：

A．回盲部B．升结肠C．横结肠D．直肠和乙状结肠

【参考答案】D

【解析】溃疡性结肠炎为连续性、弥漫性黏膜炎症，多数从直肠开始向近端蔓延，直肠和乙状结肠最常受累。回盲部病变更常见于克罗恩病。

11、下列哪项是肝硬化门静脉高压的典型表现？

A．黄疸B．蜘蛛痣C．腹壁静脉曲张D．肝掌

【参考答案】C

【解析】门静脉高压导致侧支循环开放，腹壁静脉曲张呈“海蛇头”样，是其典型体征。黄疸、蜘蛛痣、肝掌为肝功能减退表现，非门脉高压特有。

12、下列哪种情况最易导致食管胃底静脉曲张破裂出血？

A．急性胃炎B．门静脉高压C．胃癌D．消化性溃疡

【参考答案】B

【解析】肝硬化致门静脉高压，使门静脉系统与腔静脉间侧支循环开放，食管胃底静脉曲张，易因腹压升高或粗糙食物诱发破裂，引起大出血，危及生命。

13、下列哪项是诊断肝癌最特异的肿瘤标志物？

A．CEAB．CA19-9C．AFPD．CA125

【参考答案】C

【解析】甲胎蛋白（AFP）是原发性肝细胞癌最特异的标志物，约70%患者升高，尤其400μg/L持续四周以上，结合影像学可确诊。CEA见于结直肠癌，CA19-9多见于胰腺癌。

14、急性胰腺炎时，腹部CT显示胰腺弥漫性肿大，边界不清，提示：

A．轻症胰腺炎B．重症胰腺炎C．慢性胰腺炎D．胰腺囊肿

【参考答案】B

【解析】CT显示胰腺弥漫性肿大、边界不清、周围渗出，提示胰腺广泛坏死，符合重症胰腺炎