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2025年事业单位笔试-广西-广西心血管内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于心肌梗死最典型的心电图改变描述正确的是？

A.ST段压低、T波倒置；

B.ST段抬高呈弓背向上型、病理性Q波；

C.PR间期延长；

D.QT间期延长

【参考答案】B

【解析】急性心肌梗死典型心电图表现为ST段弓背向上抬高、出现病理性Q波及T波倒置，多见于STEMI。ST段压低多见于心肌缺血或NSTEMI，PR和QT间期延长分别与房室传导阻滞和电解质紊乱相关。

2、下列哪种药物是急性左心衰竭伴肺水肿患者的首选治疗？

A.美托洛尔；

B.硝普钠；

C.吗啡；

D.螺内酯

【参考答案】C

【解析】吗啡可减轻急性左心衰患者的焦虑、呼吸困难，降低交感兴奋和心脏前后负荷，是急性肺水肿的经典用药。硝普钠用于严重高血压性心衰，美托洛尔禁用于急性期，螺内酯为慢性心衰用药。

3、下列哪种心律失常最易引起阿-斯综合征？

A.窦性心动过速；

B.阵发性室上性心动过速；

C.三度房室传导阻滞；

D.房颤

【参考答案】C

【解析】三度房室传导阻滞可致心室率极慢，心输出量严重下降，引发脑缺血，导致阿-斯综合征（心源性晕厥）。其他心律失常虽可致不适，但较少直接引起晕厥。

4、高血压合并糖尿病患者，首选的降压药物是？

A.噻嗪类利尿剂；

B.钙通道阻滞剂；

C.ACEI或ARB；

D.β受体阻滞剂

【参考答案】C

【解析】ACEI或ARB可延缓糖尿病肾病进展，改善心血管预后，是高血压合并糖尿病的首选药物。其他药物虽可降压，但缺乏靶器官保护证据。

5、下列哪项是诊断病毒性心肌炎最可靠的依据？

A.心电图ST-T改变；

B.心肌酶升高；

C.心内膜心肌活检；

D.病毒抗体滴度升高

【参考答案】C

【解析】心内膜心肌活检是确诊病毒性心肌炎的“金标准”，可发现心肌炎性细胞浸润和病毒基因。其他指标为辅助诊断，特异性较低。

6、心绞痛发作时首选的缓解药物是？

A.阿司匹林；

B.硝酸甘油；

C.美托洛尔；

D.肝素

【参考答案】B

【解析】硝酸甘油可扩张冠状动脉和静脉，减轻心脏负荷，迅速缓解心绞痛。阿司匹林用于抗血小板，美托洛尔用于长期控制，肝素用于抗凝。

7、下列哪项提示右心室肥大？

A.V1导联R/S＞1；

B.V5导联R/S＜1；

C.电轴左偏；

D.P波增宽

【参考答案】A

【解析】右心室肥大时，V1导联R波增高，R/S比值＞1。V5导联R/S＜1提示左心室电压不足。电轴左偏多见于左前分支阻滞，P波增宽提示左房扩大。

8、下列哪种情况最易发生感染性心内膜炎？

A.高血压；

B.二尖瓣脱垂伴反流；

C.窦性心律不齐；

D.单纯房间隔缺损

【参考答案】B

【解析】有器质性心脏病（如瓣膜病、先天性心脏病）者易发生感染性心内膜炎。二尖瓣脱垂伴反流为高危因素。高血压和窦性心律不齐风险低。

9、下列哪项是慢性心力衰竭最常见的诱因？

A.情绪激动；

B.呼吸道感染；

C.摄入高钠食物；

D.过度劳累

【参考答案】B

【解析】呼吸道感染增加心脏负荷，诱发心衰失代偿，是最常见诱因。其他因素也可诱发，但感染居首位。

10、下列哪种心律失常可表现为心律绝对不齐？

A.房扑；

B.房颤；

C.室性早搏；

D.交界性心律

【参考答案】B

【解析】房颤时P波消失，代之以f波，心室率绝对不规则。房扑呈锯齿状F波，室性早搏为提前出现的宽大QRS波。

11、下列哪项不是急性心包炎的典型表现？

A.心前区疼痛，前倾坐位减轻；

B.心包摩擦音；

C.广泛导联ST段弓背向上抬高；

D.短期内出现心包积液

【参考答案】C

【解析】急性心包炎ST段呈凹面向上抬高，广泛导联出现，与心肌梗死的弓背向上不同。心包摩擦音和体位相关性胸痛为典型特征。

12、下列哪种药物禁用于支气管哮喘患者的心律失常治疗？

A.胺碘酮；

B.维拉帕米；

C.普萘洛尔；

D.利多卡因

【参考答案】C

【解析】普萘洛尔为非选择性β受体阻滞剂，可诱发支气管痉挛，禁用于哮喘患者。胺碘酮、维拉帕米、利多卡因相对安全。

13、下列哪项是诊断心力衰竭最敏感的生物标志物？

A.CK-MB；

B.cTnI；

C.BNP；

D.CRP

【参考答案】C

【解析】BNP由心室分泌，心衰时显著升高，是诊断和评估心衰的重要指标。CK-MB和cTnI为心肌损伤标志物，CRP反映炎症。

14、下列哪种情况可出现奇脉？

A.主动脉瓣关闭不全；

B.缩窄性心包炎；

C.心包积液；

D.高血压性心脏病

【参考答案】C

【解析】奇脉指吸气时脉搏明显减弱或消失，常见于大量心包积液或心脏压塞。缩窄性心包炎可有颈静脉怒张，