2025年正高卫生职称-医学中医类-中医肛肠学(正高)[代码：080]历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年正高卫生职称-医学中医类-中医肛肠学(正高)[代码：080]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于肛瘘的中医病因病机论述，哪一项最为准确？

A.湿热下注，蕴结成毒，腐肉成脓，溃后成瘘

B.肝气郁结，气滞血瘀，经络阻塞

C.脾虚湿盛，气血不足，久病成瘘

D.肾阳亏虚，寒湿凝滞，腐肉生脓

【参考答案】A

【解析】肛瘘多因肛痈溃后脓毒未尽，湿热下注，蕴结于肛门局部，导致经络受损，日久成瘘。中医认为本病以实证、热证为主，尤以湿热下注为核心病机。A项准确概括了肛瘘的发生机制，其余选项虽涉及相关因素，但非主要病因。

2、治疗气滞血瘀型痔疮的代表方剂是？

A.补中益气汤

B.凉血地黄汤

C.止痛如神汤

D.萆薢渗湿汤

【参考答案】C

【解析】止痛如神汤出自《外科启玄》，主治痔疮肿痛，尤适用于气滞血瘀型。方中秦艽、桃仁、皂角刺等活血化瘀、行气止痛，契合病机。补中益气汤用于中气下陷型，凉血地黄汤用于血热肠燥，萆薢渗湿汤用于湿热下注，均非首选。

3、下列哪项是内痔分期的主要依据？

A.痔核大小

B.出血量多少

C.是否脱出及能否自行还纳

D.疼痛程度

【参考答案】C

【解析】内痔分期依据脱出情况：Ⅰ期无脱出，Ⅱ期脱出可自行还纳，Ⅲ期需手助还纳，Ⅳ期嵌顿。此为临床通用标准。痔核大小、出血量和疼痛虽相关，但非分期核心标准。

4、肛裂的典型临床“三联征”包括？

A.疼痛、便秘、出血

B.肛裂、前哨痔、肛乳头肥大

C.肛裂、肛瘘、痔疮

D.出血、瘙痒、肿胀

【参考答案】B

【解析】慢性肛裂常伴三联征：裂口本身、裂口下端皮肤增生形成前哨痔、上端肛乳头肥大。此为诊断慢性肛裂的重要体征。A项为症状，非体征组合；C、D项不具特异性。

5、下列哪项不属于中医对“痔”的命名？

A.悬痈

B.谷道生疮

C.蛇串疮

D.血痔

【参考答案】C

【解析】“痔”在中医古籍中称“痔疮”“血痔”“谷道生疮”“悬痈”等。蛇串疮即带状疱疹，属皮肤疾病，与肛肠无关。C项明显错误，为本题正确答案。

6、下列哪项检查不宜用于妊娠期女性肛肠疾病评估？

A.肛门视诊

B.指诊检查

C.肛门镜检查

D.结肠镜检查

【参考答案】D

【解析】妊娠期应避免侵入性强、风险高的检查。结肠镜操作复杂，易诱发宫缩，一般不作为首选。肛门视诊、指诊、肛门镜属基本检查，相对安全，可在必要时谨慎施行。

7、中医治疗湿热下注型肛痈，首选方剂是？

A.仙方活命饮

B.五味消毒饮

C.萆薢渗湿汤

D.黄连解毒汤

【参考答案】C

【解析】萆薢渗湿汤功在清热利湿，主治湿热下注所致肛痈初起。仙方活命饮偏于痈肿热毒，五味消毒饮重在清热解毒，黄连解毒汤苦寒过甚，均非针对湿热下注之首选。

8、下列关于锁肛痔的描述，哪项正确？

A.多见于儿童，属先天性疾病

B.即直肠癌，因排便困难如锁闭而得名

C.是痔疮的一种特殊类型

D.由肛门括约肌痉挛引起

【参考答案】B

【解析】锁肛痔为中医病名，指直肠或肛管恶性肿瘤，因后期肛门狭窄、排便困难如锁闭而得名。多发于中老年，属癌瘤范畴，非先天或功能性痉挛所致。

9、下列哪项不是肛痈成脓的典型表现？

A.肿块变软，有波动感

B.疼痛由持续转为搏动性

C.局部皮温降低

D.体温升高，白细胞上升

【参考答案】C

【解析】成脓时局部充血，皮温应升高而非降低。波动感、搏动痛、发热、白细胞升高均为化脓指征。C项与病理生理不符，为错误选项。

10、下列哪项是中医治疗脾虚气陷型脱肛的治法？

A.清热利湿，消肿止痛

B.补中益气，升阳举陷

C.活血化瘀，理气止痛

D.滋阴润燥，通便止血

【参考答案】B

【解析】脾虚气陷导致中气不足，固摄无力，发为脱肛。治当补中益气汤加减，以补气升提。B项准确概括治法，其余选项分别适用于湿热、血瘀、阴虚等证型。

11、下列哪项不是内痔的常见症状？

A.便血

B.脱出

C.疼痛

D.瘙痒

【参考答案】C

【解析】内痔早期无痛，主要表现为便血和脱出。疼痛多见于血栓形成、嵌顿或合并外痔。瘙痒可因分泌物刺激引起，非典型症状但可存在。C项在未并发症时不常见。

12、下列哪项是高位复杂性肛瘘的特征？

A.瘘管位于肛门外括约肌深部以上，有两个以上外口

B.瘘管仅穿过外括约肌皮下部

C.仅有一个瘘管，无分支

D.瘘管绕行至肛门前侧

【参考答案】A

【解析】高位复杂性肛瘘指瘘管穿过外括约肌深部以上，常有多个外口或分支。治疗难度大，易复发。B项为低位单纯性，C项为单纯性，D项为马蹄形肛瘘特点。

13、中医认为“五痔”不包括下列哪一种？

A.牡痔

B.牝痔

C.脉痔

D.气痔

【参考答案】D

【解析】《五十二病方》载“五痔”为牡痔、牝痔、脉痔