2025年中级卫生职称-主管技师-康复医学治疗技术(中级)［代码：381］历年参考题典型考点含答案解.docxVIP

2025年中级卫生职称-主管技师-康复医学治疗技术(中级)［代码：381］历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、在脑卒中偏瘫患者的康复训练中，Brunnstrom分期中Ⅲ期的主要特征是？

A．完全无自主运动

B．出现联合反应和共同运动

C．可随意引起共同运动

D．出现分离运动

【参考答案】C

【解析】Brunnstrom分期Ⅲ期表现为患者可随意引发共同运动，痉挛达高峰。此期患者开始有自主运动，但仍以共同运动模式为主，不能完成分离运动。联合反应和共同运动在Ⅱ期已出现，而分离运动出现在Ⅳ期以后。掌握分期有助于制定针对性康复方案。

2、下列哪项是关节松动术的Ⅲ级手法的主要作用？

A．缓解疼痛，抑制神经兴奋

B．改善关节僵硬，增加活动范围

C．促进关节液流动

D．预防关节粘连

【参考答案】B

【解析】关节松动术Ⅲ级手法用于治疗因疼痛引起的关节活动受限，主要作用是改善关节僵硬、增加活动范围。Ⅰ、Ⅱ级用于缓解疼痛，Ⅳ级用于处理关节囊紧张。Ⅲ级在活动范围中至末端施力，能有效牵拉周围软组织，适用于活动受限但无疼痛的阶段。

3、脊髓损伤患者在T6水平以上损伤易发生自主神经反射亢进，其最常见的诱因是？

A．膀胱充盈

B．压疮

C．体温升高

D．情绪激动

【参考答案】A

【解析】自主神经反射亢进常见于T6及以上脊髓损伤患者，主要诱因为膀胱过度充盈或排尿障碍，其次为直肠充便、压疮等。症状包括剧烈头痛、高血压、出汗、面色潮红等，需立即处理诱因，尤其是导尿缓解膀胱压力，避免脑出血等严重并发症。

4、下列哪项是脑性瘫痪最常见的临床分型？

A．痉挛型

B．手足徐动型

C．共济失调型

D．混合型

【参考答案】A

【解析】痉挛型脑瘫最常见，约占70%，主要表现为肌张力增高、腱反射亢进和运动迟缓，病变部位多在锥体束系统。手足徐动型与基底节损伤有关，共济失调型少见，混合型兼有多种表现。康复重点为降低肌张力、改善运动控制和功能训练。

5、在肌力评定中，Lovett分级法中“3级”肌力的定义是？

A．有轻微肌肉收缩，无关节活动

B．在减重状态下能完成全范围活动

C．能抗重力完成全范围活动，但不能抗阻力

D．能抗重力和一定阻力完成活动

【参考答案】C

【解析】Lovett分级中3级为“能抗重力完成全范围关节活动，但不能抵抗额外阻力”，相当于正常肌力的50%左右。此级是康复训练的重要节点，提示肌肉具备功能性活动能力，可逐步引入抗阻训练以提升肌力。

6、下列哪种情况适合使用等长收缩训练？

A．关节不稳定期

B．关节内有炎症

C．术后早期需保持肌力

D．慢性软组织损伤恢复期

【参考答案】C

【解析】等长收缩训练不引起关节活动，适合术后早期、关节固定或疼痛明显时使用，可防止肌肉萎缩、维持肌力。但关节不稳定、急性炎症或严重疼痛时应避免。此法常用于骨折固定期、关节置换术后早期康复阶段。

7、平衡训练的基本顺序应遵循？

A．静态平衡→自动动态平衡→他动动态平衡

B．静态平衡→他动动态平衡→自动动态平衡

C．自动动态平衡→静态平衡→他动动态平衡

D．他动动态平衡→自动动态平衡→静态平衡

【参考答案】A

【解析】平衡训练应从静态平衡（保持姿势）开始，逐步过渡到自动动态平衡（自主移动重心），最后到他动动态平衡（外界干扰下维持平衡）。此顺序符合神经控制发育规律，有助于提高前庭、本体觉和视觉系统的整合能力。

8、下列哪项不是脑卒中后肩痛的常见原因？

A．肩关节半脱位

B．肩手综合征

C．冈上肌腱炎

D．颈椎退行性变

【参考答案】D

【解析】脑卒中后肩痛常见原因包括肩关节半脱位（因肌张力低）、肩手综合征（交感神经功能紊乱）、肩周炎或肌腱炎等。颈椎退行性变虽可致肩痛，但非卒中后特异性原因。预防应注重体位摆放、早期良肢位和被动活动。

9、康复评定中，Barthel指数主要用于评估？

A．认知功能

B．言语能力

C．日常生活活动能力

D．平衡功能

【参考答案】C

【解析】Barthel指数评估患者进食、穿衣、如厕、行走等10项日常活动能力，总分100分，反映生活自理水平。分数越高，独立性越强。常用于脑卒中、脊髓损伤等患者康复进程评估，是制定康复目标的重要依据。

10、下列哪项是颈椎牵引的禁忌证？

A．神经根型颈椎病

B．椎动脉型颈椎病急性期

C．颈椎退行性变

D．颈肌筋膜炎

【参考答案】B

【解析】椎动脉型颈椎病在急性期牵引可能加重椎动脉压迫，引发头晕、跌倒甚至脑梗，属禁忌证。牵引适用于神经根型颈椎病缓解期，可减轻神经根压迫。牵引需严格掌握适应证，避免暴力或长时间牵引。

11、慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行呼吸训练时，应优先采用？