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2025年副高卫生职称-临床医学类-肿瘤外科学(副高)[代码：030]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于肿瘤TNM分期系统的描述，哪项是正确的？

A.T代表区域淋巴结受累情况；

B.N代表远处转移；

C.M代表远处转移；

D.T分期仅反映肿瘤大小，与浸润深度无关

【参考答案】C

【解析】TNM分期系统中，T（Tumor）表示原发肿瘤的大小和局部浸润范围，N（Node）表示区域淋巴结转移情况，M（Metastasis）表示是否存在远处转移。因此，M代表远处转移，C正确。T分期不仅包括肿瘤大小，还涉及浸润深度，D错误。

2、下列哪种肿瘤标志物最常用于结直肠癌的筛查和随访？

A.CA125；

B.CEA；

C.AFP；

D.CA19-9

【参考答案】B

【解析】癌胚抗原（CEA）是结直肠癌最常用的肿瘤标志物，用于辅助诊断、疗效评估和复发监测。CA125常用于卵巢癌，AFP用于肝癌和生殖细胞肿瘤，CA19-9多见于胰腺癌和胆管癌。

3、胃癌最常见的转移途径是？

A.血行转移；

B.淋巴转移；

C.种植转移；

D.直接蔓延

【参考答案】B

【解析】胃癌最常见的转移方式是淋巴转移，早期即可累及胃周淋巴结，进而转移至远处淋巴结如左锁骨上淋巴结（Virchow淋巴结）。血行转移多见于晚期，常见于肝、肺等器官。

4、乳腺癌HER2阳性患者首选的靶向治疗药物是？

A.他莫昔芬；

B.来曲唑；

C.曲妥珠单抗；

D.贝伐珠单抗

【参考答案】C

【解析】曲妥珠单抗是针对HER2过表达乳腺癌的靶向治疗药物，可显著改善预后。他莫昔芬为雌激素受体拮抗剂，用于激素受体阳性患者；来曲唑为芳香化酶抑制剂；贝伐珠单抗抗VEGF，用于部分晚期肿瘤。

5、肺癌中对放疗最敏感的病理类型是？

A.肺腺癌；

B.肺鳞癌；

C.小细胞肺癌；

D.大细胞癌

【参考答案】C

【解析】小细胞肺癌生物学行为高度恶性，但对化疗和放疗敏感，初期反应良好。肺腺癌和鳞癌属于非小细胞肺癌，对放化疗相对不敏感。

6、下列哪项是结肠癌最常见的组织学类型？

A.黏液腺癌；

B.印戒细胞癌；

C.腺癌；

D.未分化癌

【参考答案】C

【解析】结肠癌以腺癌最为常见，占90%以上，多由腺瘤性息肉恶变而来。黏液腺癌和印戒细胞癌恶性程度高，但比例较低。

7、原发性肝癌的主要病因是？

A.酒精性肝病；

B.乙肝病毒感染；

C.非酒精性脂肪肝；

D.药物性肝损伤

【参考答案】B

【解析】慢性乙型肝炎病毒感染是我国原发性肝癌最主要的病因，长期感染导致肝硬化和肝细胞癌变。乙肝疫苗接种显著降低肝癌发病率。

8、下列哪项是诊断骨转移最敏感的影像学方法？

A.X线平片；

B.CT；

C.MRI；

D.骨扫描（ECT）

【参考答案】D

【解析】骨扫描（ECT）利用放射性核素显像，可早期发现成骨性或溶骨性骨转移，敏感性高于X线和CT。MRI对脊柱转移检测亦敏感，但ECT更常用于全身骨筛查。

9、乳腺癌最常见的转移部位是？

A.脑；

B.骨；

C.肾上腺；

D.皮肤

【参考答案】B

【解析】乳腺癌最常见的远处转移部位是骨，尤其是脊柱、骨盆和肋骨。其他常见部位包括肺、肝和脑。

10、下列哪种细胞周期特异性药物主要用于S期肿瘤细胞？

A.紫杉醇；

B.顺铂；

C.5-氟尿嘧啶；

D.多柔比星

【参考答案】C

【解析】5-氟尿嘧啶（5-FU）是抗代谢药，抑制胸苷酸合成酶，主要作用于S期细胞。紫杉醇作用于M期，顺铂为细胞周期非特异性，多柔比星也主要影响DNA复制。

11、肿瘤免疫逃逸机制中，最常见的是？

A.肿瘤抗原丢失；

B.MHC-I类分子表达下调；

C.激活免疫检查点；

D.分泌免疫抑制因子

【参考答案】B

【解析】肿瘤细胞常通过下调MHC-I类分子表达，逃避T细胞识别，是重要逃逸机制。同时，PD-L1表达上调（激活PD-1/PD-L1通路）也是关键机制，但B更普遍。

12、下列哪项是胃癌的癌前病变？

A.慢性浅表性胃炎；

B.十二指肠溃疡；

C.肠上皮化生；

D.功能性消化不良

【参考答案】C

【解析】肠上皮化生、异型增生是胃癌的重要癌前病变。慢性萎缩性胃炎常伴肠化，与幽门螺杆菌感染密切相关，需定期随访。

13、肺癌患者出现声音嘶哑，最可能的原因是？

A.压迫喉上神经；

B.压迫喉返神经；

C.压迫膈神经；

D.压迫交感神经

【参考答案】B

【解析】左侧喉返神经绕行主动脉弓，易受纵隔淋巴结或肺部肿瘤压迫，导致声带麻痹和声音嘶哑，是肺癌晚期表现之一。

14、下列哪项是卵巢癌最常见的病理类型？

A.无性细胞瘤；

B.颗粒细胞瘤；

C.浆液性囊腺癌；

D.成熟畸胎瘤

【参考答案】C

【解析】浆液性囊腺癌是卵巢上皮性肿瘤中最常见且恶性程度高的类型，多见于中老年女性，易发生腹腔种