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2025年正高卫生职称-医学口腔类-口腔医学(正高)[代码：021]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于牙本质小管结构特点的描述，哪项是正确的？

A．牙本质小管在近髓端排列稀疏，越近釉牙本质界越密集

B．牙本质小管在近髓端排列密集，越近釉牙本质界越稀疏

C．牙本质小管在釉牙本质界处呈弯曲状，利于抗剪切力

D．牙本质小管内无神经纤维分布，故不具感觉传导功能

【参考答案】B

【解析】牙本质小管自牙髓向釉牙本质界呈放射状排列，近髓端密集，越向表面越稀疏。每个小管内含有成牙本质细胞突起及神经末梢，参与牙本质敏感的传导。其结构排列方式有助于传递应力并防止裂纹扩展。

2、下列关于牙周炎主要致病菌的描述，哪项最准确？

A．伴放线聚集杆菌是慢性牙周炎的主要致病菌

B．牙龈卟啉单胞菌是侵袭性牙周炎的主要致病菌

C．福赛坦氏菌与牙周炎的活动期密切相关

D．变形链球菌是牙周炎的主要致病微生物

【参考答案】C

【解析】福赛坦氏菌（Tannerellaforsythia）是“红色复合体”成员之一，与牙龈卟啉单胞菌、伴放线聚集杆菌共同构成慢性牙周炎的主要致病菌群，尤其在牙周炎活动期检出率高。变形链球菌主要致龋，非牙周炎主因。

3、下列哪项是口腔鳞状细胞癌最常见的发生部位？

A．硬腭黏膜

B．舌背黏膜

C．舌腹及口底黏膜

D．唇红缘

【参考答案】C

【解析】舌腹、口底三角区是口腔鳞癌最常见部位，因该区域黏膜较薄、易受刺激且淋巴丰富，易发生癌变及早期转移。硬腭、唇红缘发病率较低，舌背因角化较强相对少见。

4、根管治疗中，下列哪种材料最常用于根管充填？

A．氧化锌丁香油糊剂

B．氢氧化钙制剂

C．牙胶尖联合根管封闭剂

D．磷酸锌水门汀

【参考答案】C

【解析】牙胶尖具有良好的生物相容性、可塑性和尺寸稳定性，配合根管封闭剂可实现三维充填，是目前主流根管充填方式。氧化锌丁香油用于暂封或乳牙根管，氢氧化钙用于消毒，磷酸锌用于冠修复粘固。

5、下列关于正畸治疗中支抗控制的描述，哪项正确？

A．口外支抗通过头帽-颈带系统提供轻力移动前牙

B．微种植体支抗属于绝对支抗，可实现牙移动的精准控制

C．第一磨牙作为支抗单位时不会发生近中移位

D．差动力支抗利用不同牙周膜面积产生相同移动效果

【参考答案】B

【解析】微种植体支抗可提供稳定、独立的支抗源，实现绝对支抗控制，广泛用于矫正复杂错颌。口外支抗提供矫形力而非轻力；第一磨牙作支抗时可能发生前移；差动力利用不同牙对同等力反应不同实现选择性移动。

6、下列哪种情况最适宜采用全瓷冠修复？

A．深覆合伴磨牙症患者

B．前牙美学区缺损较大者

C．基牙支持力不足的长桥修复

D．咬合空间小于1.5mm的后牙区

【参考答案】B

【解析】全瓷冠色泽逼真、生物相容性好，适用于前牙美学修复。但其强度低于金属烤瓷冠，不推荐用于磨牙症、咬合紧或长桥等高应力区。深覆合、空间不足者易致瓷层崩裂，应慎用。

7、下列关于牙釉质酸蚀机制的描述，哪项正确？

A．30%磷酸酸蚀30秒主要形成Ⅰ型酸蚀模式（柱状溶解）

B．酸蚀后表面形成微孔结构，增加润湿性和机械嵌合

C．酸蚀时间越长，粘接强度越高，推荐延长至60秒以上

D．自酸蚀系统无需冲洗，因其酸性更强于磷酸

【参考答案】B

【解析】磷酸酸蚀使釉质脱矿形成微孔，增加表面积和润湿性，利于树脂渗透形成机械嵌合。Ⅰ型模式见于正常釉柱排列；酸蚀过长可能导致过度脱矿反而降低强度；自酸蚀系统酸性较弱，无需冲洗但粘接强度略低。

8、下列哪项是牙隐裂最常见的临床表现？

A．自发性夜间痛

B．冷热刺激持续疼痛

C．咀嚼特定位置剧痛，伴咬合不适

D．牙龈反复肿胀流脓

【参考答案】C

【解析】牙隐裂常表现为咀嚼时特定位置锐痛，伴咬合高点感，冷热刺激为短暂敏感。因裂纹未达髓腔，一般无自发痛或持续痛。若波及牙髓可发展为牙髓炎，但早期以机械刺激痛为主。

9、下列关于种植体骨结合的描述，哪项正确？

A．骨结合指纤维组织包绕种植体实现稳定

B．种植体与骨组织间有约50μm的间隙为正常现象

C．骨结合需在无创、低负荷环境下形成，通常需3-6个月

D．即刻负重不会影响骨结合形成

【参考答案】C

【解析】骨结合是种植体与活性骨组织直接接触，无纤维层介入，为种植成功关键。需在无张力、无感染、低微动环境下愈合，一般需3–6个月。即刻负重需严格筛选病例，否则易导致纤维愈合失败。

10、下列哪种药物最常用于干槽症的局部治疗？

A．碘仿纱条

B．过氧化氢棉球

C．丁香油纱布

D．抗生素软膏

【参考答案】A

【解析】干槽症治疗以清创、止痛、促进肉芽生长为主。碘仿纱条具有防腐、抗菌、促进