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2025年事业单位笔试-重庆-重庆心胸外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于胸膜腔负压的描述，正确的是：

A.呼气末胸膜腔内压等于大气压；

B.胸膜腔负压由肺的弹性回缩力形成；

C.胸膜腔负压与肺泡表面张力无关；

D.气胸时胸膜腔负压增大

【参考答案】B

【解析】胸膜腔负压主要由肺的弹性回缩力产生，吸气时负压增大，呼气时减小，但始终低于大气压。肺泡表面张力参与维持肺的回缩力，故与负压相关。气胸时空气进入胸膜腔，负压减小甚至消失。因此B正确。

2、下列哪项是开放性气胸的典型临床表现？

A.纵隔摆动；

B.皮下气肿；

C.反常呼吸；

D.纵隔扑动

【参考答案】D

【解析】开放性气胸因胸壁伤口导致胸膜腔与大气相通，吸气时纵隔向健侧移位，呼气时部分回摆，形成“纵隔扑动”，是其典型特征。反常呼吸多见于连枷胸，皮下气肿可见于多种气胸，纵隔摆动描述不准确。故选D。

3、下列关于肺癌TNM分期中T1的描述，正确的是：

A.肿瘤直径＞5cm；

B.肿瘤侵犯主支气管，距隆突≥2cm；

C.肿瘤局限于肺内，直径≤3cm；

D.伴肺不张

【参考答案】C

【解析】T1指肿瘤最大径≤3cm，未累及主支气管近端至隆突2cm以内，无肺不张或胸腔积液。T2为肿瘤＞3cm但≤5cm，或侵犯主支气管（距隆突≥2cm）等。故C符合T1定义。

4、食管癌最常见的病理类型是：

A.腺癌；

B.鳞状细胞癌；

C.小细胞癌；

D.黏液腺癌

【参考答案】B

【解析】我国食管癌以鳞状细胞癌为主，占90%以上，好发于中段食管。腺癌多见于食管下段及贲门，与Barrett食管相关，比例较低。小细胞癌和黏液腺癌罕见。故选B。

5、下列哪项是心脏压塞的典型表现？

A.Beck三联征；

B.Wasserstein征；

C.Grey-Turner征；

D.Cullen征

【参考答案】A

【解析】Beck三联征包括静脉压升高、动脉压下降和心音遥远，是急性心包填塞的典型表现。Grey-Turner征和Cullen征见于重症胰腺炎，Wasserstein征非标准医学术语。故选A。

6、下列关于纵隔分区的描述，正确的是：

A.前纵隔包含心脏和大血管；

B.中纵隔包含胸腺；

C.后纵隔包含食管和降主动脉；

D.上纵隔包含肺门

【参考答案】C

【解析】纵隔分为前、中、后、上四部分。前纵隔含胸腺、脂肪组织；中纵隔含心脏、大血管根部；后纵隔含食管、降主动脉、胸导管、奇静脉等；上纵隔包含上腔静脉、主动脉弓及其分支等。肺门属中纵隔。故C正确。

7、下列哪种情况最易导致乳糜胸？

A.胸导管损伤；

B.肺水肿；

C.心力衰竭；

D.肺炎

【参考答案】A

【解析】乳糜胸是因胸导管或其分支破裂，乳糜液漏入胸膜腔所致，常见于食管癌手术、外伤或肿瘤压迫。肺水肿、心衰引起漏出液，肺炎导致渗出液，但非乳糜性质。故选A。

8、下列关于肺大疱的描述，正确的是：

A.直径＞1cm的肺气肿性囊腔；

B.常引起限制性通气障碍；

C.不会破裂导致气胸；

D.多需保守治疗

【参考答案】A

【解析】肺大疱指直径＞1cm的肺泡壁破裂融合形成的含气囊腔，属于阻塞性通气障碍。巨大肺大疱可压迫肺组织，破裂可致自发性气胸。反复气胸或巨大者需手术切除。故A正确。

9、下列哪项是食管癌早期最常见的症状？

A.进行性吞咽困难；

B.胸骨后烧灼感；

C.声音嘶哑；

D.体重下降

【参考答案】B

【解析】早期食管癌症状不明显，常见胸骨后不适、烧灼感或异物感，偶有吞咽哽噎。进行性吞咽困难是中晚期典型表现。声音嘶哑提示喉返神经受累，体重下降为晚期全身表现。故选B。

10、下列关于支气管扩张手术适应证的描述，正确的是：

A.双肺广泛病变；

B.反复感染且局限于一叶；

C.合并重度肺心病；

D.肺功能严重受损

【参考答案】B

【解析】手术适应证为病变局限、反复感染或大咯血，尤其是局限于一叶或一侧者。双肺广泛病变、心肺功能差、合并肺心病为手术禁忌。故B正确。

11、下列哪项检查是诊断肺癌最可靠的依据？

A.胸部CT；

B.痰细胞学检查；

C.支气管镜活检；

D.PET-CT

【参考答案】C

【解析】组织病理学检查是确诊肺癌的金标准。支气管镜活检可直接获取病变组织，阳性率高。CT和PET-CT用于评估病灶性质和分期，痰细胞学有创性低但阳性率有限。故选C。

12、下列关于脓胸的处理原则，正确的是：

A.急性期首选胸膜纤维板剥脱术；

B.慢性脓胸以抗生素治疗为主；

C.急性脓胸应及早胸腔闭式引流；

D.脓胸不可经胸腔穿刺治疗

【参考答案】C

【解析】急性脓胸应尽早使用敏感抗生素并行胸腔穿刺或闭式引流排脓。慢性脓胸