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电解质管理知识测试题目及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.成年患者血清钠的正常范围是（）

A.120-130mmol/L

B.135-145mmol/L

C.140-150mmol/L

D.150-160mmol/L

2.低钾血症患者典型的心电图表现是（）

A.T波高尖，QT间期缩短

B.ST段抬高，T波倒置

C.U波出现，T波低平或倒置

D.QRS波增宽，PR间期延长

3.高钙血症最常见的病因是（）

A.甲状旁腺功能亢进症

B.维生素D过量

C.恶性肿瘤骨转移

D.慢性肾功能不全

4.下列哪种情况不会导致低镁血症（）

A.长期使用袢利尿剂

B.慢性腹泻

C.甲状腺功能减退症

D.酒精戒断综合征

5.严重高钾血症（血钾＞6.5mmol/L）时，优先采取的紧急措施是（）

A.口服聚苯乙烯磺酸钙

B.静脉注射10%葡萄糖酸钙

C.血液透析

D.静脉滴注胰岛素+葡萄糖

6.等渗性脱水患者补液时，首选的晶体溶液是（）

A.5%葡萄糖注射液

B.0.9%氯化钠注射液

C.3%氯化钠注射液

D.5%碳酸氢钠注射液

7.低氯血症常伴随的酸碱平衡紊乱是（）

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

8.高镁血症的典型临床表现不包括（）

A.肌无力、腱反射减弱

B.心动过缓、房室传导阻滞

C.手足搐搦

D.血压下降

9.关于低钠血症的分类，以下说法正确的是（）

A.低渗性低钠血症血浆渗透压＜280mOsm/kg

B.等渗性低钠血症常见于高血糖患者

C.高渗性低钠血症血浆渗透压＞300mOsm/kg

D.假性低钠血症常见于严重高脂血症

10.慢性低钾血症患者补钾时，每日补钾量不宜超过（）

A.3g（约40mmol）

B.6g（约80mmol）

C.9g（约120mmol）

D.12g（约160mmol）

11.下列哪项不是高钠血症的常见病因（）

A.中枢性尿崩症

B.大量输注高渗盐水

C.严重腹泻

D.原发性醛固酮增多症

12.低钙血症最突出的神经肌肉兴奋性增高表现是（）

A.Chvostek征阳性（面神经叩击征）

B.手足搐搦

C.Trousseau征阳性（束臂试验）

D.喉痉挛

13.关于氯的生理功能，错误的是（）

A.参与胃酸（HCl）合成

B.维持细胞外液渗透压

C.作为缓冲系统参与酸碱平衡调节

D.直接影响心肌细胞动作电位复极

14.重度高钾血症（血钾＞7.0mmol/L）合并严重心律失常时，最有效的治疗是（）

A.静脉注射5%碳酸氢钠

B.静脉注射胰岛素+葡萄糖

C.血液透析

D.静脉注射10%葡萄糖酸钙

15.长期使用质子泵抑制剂（PPI）可能导致哪种电解质紊乱（）

A.低钠血症

B.低钾血症

C.低镁血症

D.低氯血症

二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）

1.低钾血症的常见病因包括（）

A.长期禁食或厌食

B.大量使用呋塞米（速尿）

C.代谢性酸中毒

D.原发性醛固酮增多症

2.高钠血症的临床表现包括（）

A.口渴、尿量减少

B.烦躁、嗜睡甚至昏迷

C.脑细胞脱水、颅内出血风险增加

D.腱反射减弱

3.低镁血症的诊断依据包括（）

A.血清镁＜0.75mmol/L

B.常伴随低钾、低钙血症

C.心电图可见QT间期延长、T波低平

D.补镁后症状缓解

4.高钙血症的处理原则包括（）

A.扩容（静脉输注生理盐水）

B.使用袢利尿剂（如呋塞米）

C.静脉注射双膦酸盐

D.严重者行血液透析

5.等渗性脱水的特点是（）

A.水和钠成比例丢失

B.血浆渗透压正常（280-310mOsm/kg）

C.细胞外液量减少，细胞内液无明显变化

D.常见于呕吐、肠瘘

6.高钾血症的心电图表现包括（）

A.T波高尖（帐篷样T波）

B.PR间期延长，P波低平或消失

C.QRS波增宽，与T波融合成正弦波

D.U波出现

7.低氯血症的常见原因有（）

A.长期使用氢氯噻嗪

B.严重呕吐（丢失胃酸）

C.代谢性酸中