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急诊科入科宣教
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科室环境与功能分区
核心工作制度
急救操作规范
急危重症处理
医患沟通服务
职业安全防护
01
科室环境与功能分区
PART
抢救室布局与设备定位
抢救室中央区域配备多功能监护仪、除颤仪、呼吸机等核心设备,确保危重患者第一时间获得生命支持。抢救床周边预留充足操作空间,便于团队协作抢救。
核心抢救单元配置
抢救车按标准化分类存放血管活性药物、抗心律失常药、止血药物等,标签清晰并定期核查效期。耗材柜分层收纳气管插管包、深静脉穿刺包等无菌物品,避免交叉污染。
急救药品与耗材管理
配备不间断电源(UPS)保障关键设备运行,墙式氧气/负压吸引接口全覆盖,备用简易呼吸球囊及转运监护仪置于触手可及位置。
设备应急备用系统
诊区划分与就诊流程
分级诊疗区域设置
红区(濒危)、黄区(急重)、绿区(普通)分区明确,通过电子叫号系统动态调配资源。预检分诊台配置生命体征快速检测设备,辅助分级决策。
多学科协作通道
设立胸痛/卒中专用诊室,毗邻CT检查室,缩短DTN(到院至溶栓)时间。创伤患者直达清创缝合区,联动外科团队实施损伤控制手术。
信息化流程优化
电子病历系统集成检验结果自动推送、危急值弹窗报警功能,分诊护士手持终端可实时更新患者候诊队列状态。
物理隔离标准
隔离区入口处配备N95口罩、防护面屏、隔离衣等PPE,穿戴流程图解醒目张贴。污染区专用医疗垃圾桶内置双层黄色感染性废物袋,密封后经专用电梯转运。
防护物资配置
动线管理规范
清洁/污染通道严格分流,地面箭头标识引导医务人员单向流动。患者转运使用可密闭式负压担架,路径避开公共候诊区。
感染区采用负压通风系统,出入口设置双层缓冲间,墙面张贴生物危害警示标识。紫外线循环风消毒机每日定时启动,污物通道独立封闭。
特殊区域(感染/隔离区)标识
02
核心工作制度
PART
全程诊疗责任
首诊医师需对患者的初诊、检查、诊断、治疗及转归全程负责,确保诊疗连续性,尤其对急危重症患者不得推诿或延误。
跨科室协作
书面记录规范
首诊负责制要求
若患者病情涉及多学科,首诊医师应主动发起会诊并协调后续诊疗方案,必要时主持多学科讨论,确保诊疗方案的科学性和及时性。
所有诊疗行为需在病历中详细记录,包括病情评估、处理措施、会诊意见及患者知情同意书,确保医疗文书完整、可追溯。
危急值报告流程
快速识别与上报
检验/影像科室发现危急值后,需立即电话通知接诊医师,并在系统中标注“危急值”,同时记录通知时间、接收人及反馈内容。
紧急处理与复核
接诊医师须在10分钟内确认结果并启动干预措施,如怀疑检验误差,需与检验科室共同复核,避免误判导致治疗延误。
闭环管理
所有危急值处理需在病历中完整记录,包括处理措施、患者反应及后续随访计划,由质控部门定期审核流程执行情况。
绿色通道启用标准
生命体征异常
患者出现呼吸衰竭(SpO₂90%)、持续休克(BP90/60mmHg)或意识障碍(GCS≤8分)时,立即启动绿色通道,优先安排抢救资源。
多部门协同机制
绿色通道启用后,急诊科、手术室、血库及影像科需同步响应,确保30分钟内完成必要检查及术前准备,并由医务科备案协调资源调配。
创伤及高危疾病
符合严重创伤(ISS≥16分)、急性ST段抬高型心肌梗死或脑卒中(NIHSS≥6分)等标准者,可绕过常规挂号流程,直接进入专科救治环节。
03
急救操作规范
PART
心肺复苏流程要点
评估现场安全性
确保急救环境安全,避免施救者与患者遭受二次伤害,快速判断患者意识状态及呼吸情况。
采用双手交叠姿势,按压位置为胸骨中下段,深度至少5厘米,频率保持在100-120次/分钟,保证充分回弹。
每30次按压后给予2次人工呼吸,开放气道采用仰头抬颏法,避免过度通气导致胃内容物反流。
尽快获取AED并分析心律,强调多角色分工(如按压、通气、记录、药物准备)的高效衔接。
胸外按压技术
人工呼吸配合
早期除颤与团队协作
药品分类与标识
双人核查制度
严格按药理作用分区存放(如血管活性药、镇静镇痛药、抗心律失常药),标签清晰标注名称、浓度及失效预警。
使用前需经两名医护人员核对药品名称、剂量及给药途径,高危药品(如肾上腺素、胺碘酮)实行专柜加锁管理。
急救药品管理规范
近效期优先原则
遵循“先进先出”的取用顺序,定期盘点并登记近效期药品,过期药品立即销毁并记录。
冷链药品保存
对需低温保存的药品(如硝酸甘油、部分生物制剂)实时监控冰箱温度,确保2-8℃恒温环境。
熟悉设备自检流程,预设成人/儿童模式参数(潮气量、吸氧浓度),掌握报警处理(如气道高压、低分钟通气量)。
正确放置导联电极(RA/LA/LL/V1-V6),识别常见心律失常波形(室颤、房颤、室速),避免导联脱落干扰。
调节负压范围(成人80-12
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