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急救中心心肺复苏模式

一、急救中心心肺复苏模式概述

急救中心心肺复苏模式是指在医院急救中心环境下，针对心脏骤停患者实施心肺复苏（CPR）的标准操作流程和规范化管理方案。该模式旨在提高复苏成功率，减少并发症，并确保医疗资源的有效利用。本指南将从基本概念、操作流程、团队协作及持续改进等方面进行详细介绍。

二、基本概念与适用范围

（一）基本概念

1.心肺复苏（CPR）是指通过人工胸外按压和人工呼吸，维持心脏骤停患者基本生命体征的医疗急救技术。

2.急救中心心肺复苏模式是指在急救中心内，对患者实施CPR的标准化流程，包括识别心脏骤停、启动急救系统、实施CPR、电除颤等环节。

（二）适用范围

1.适用于医院急救中心内所有心脏骤停患者，包括院内和院外转运至急救中心的患者。

2.不适用于自主呼吸存在、意识清醒且无生命危险的患者。

三、操作流程

（一）识别与启动急救系统

1.识别心脏骤停：患者突然失去意识，无呼吸或喘息，无脉搏。

2.启动急救系统：立即呼叫急救中心，通知医护人员准备急救设备和药品。

（二）实施心肺复苏

1.人工胸外按压：

(1)将患者置于硬质平面上，解开衣物，暴露胸骨。

(2)施救者跪于患者一侧，双手交叠，掌根置于患者胸骨下半部。

(3)按压深度5-6厘米，频率100-120次/分钟，保证充分回弹。

(4)按压与通气比例为30:2，即按压30次后进行2次人工呼吸。

2.人工呼吸：

(1)清理患者口腔，确保气道通畅。

(2)用简易呼吸器或口对口人工呼吸，每次吹气持续1秒，观察胸廓起伏。

(3)若使用简易呼吸器，确保面罩紧密贴合患者面部。

（三）电除颤

1.准备除颤设备，连接患者胸部电极板。

2.分析心律，判断是否需要除颤。

3.选择合适的能量级别，进行电除颤。

4.除颤后立即继续CPR，恢复心律后评估患者情况。

四、团队协作与沟通

（一）团队协作

1.明确分工：指定专人负责胸外按压、人工呼吸、除颤、记录等任务。

2.互相配合：团队成员需密切配合，确保CPR流程连续、高效。

（二）沟通要点

1.使用标准化语言，如“开始CPR”“准备除颤”等。

2.定时报告患者情况，如“按压30次后，患者无反应”。

3.及时调整急救策略，如更换按压者或调整呼吸频率。

五、持续改进

（一）培训与演练

1.定期对急救中心医护人员进行CPR培训，确保掌握最新操作规范。

2.每月组织模拟演练，提高团队协作和应急反应能力。

（二）效果评估

1.记录每次CPR的成功率、并发症等数据。

2.分析数据，找出问题并改进流程。

（三）设备维护

1.定期检查急救设备，确保功能完好。

2.及时更换过期药品，保证急救质量。

**一、急救中心心肺复苏模式概述**

急救中心心肺复苏模式是指在医院急救中心环境下，针对心脏骤停患者实施心肺复苏（CPR）的标准操作流程和规范化管理方案。该模式旨在提高复苏成功率，减少并发症，并确保医疗资源的有效利用。本指南将从基本概念、操作流程、团队协作及持续改进等方面进行详细介绍。其核心在于整合快速识别、有效施救、早期除颤和持续优化等关键环节，形成一个高效、协同的急救体系。

二、基本概念与适用范围

（一）基本概念

1.**心肺复苏（CPR）**是指通过人工胸外按压和人工呼吸，维持心脏骤停患者基本生命体征的医疗急救技术。其目的是在专业急救人员到达前或专业设备到位前，为患者提供基础的生命支持，增加其存活机会和神经功能保留的可能性。

2.**急救中心心肺复苏模式**是指在急救中心内，对患者实施CPR的标准化流程，包括但不限于：快速识别心脏骤停事件、立即启动急救反应系统、高质量实施心肺复苏、早期识别并处理可逆性病因（即“黄金五分钟”内的关键干预）、以及利用先进生命支持设备（如除颤仪、呼吸机）进行后续支持的全过程管理。

（二）适用范围

1.**适用对象**：严格适用于确认或高度怀疑发生心脏骤停的患者。心脏骤停的表现通常包括：突然意识丧失、无反应、无正常呼吸（或仅有喘息）、无脉搏。

2.**不适用情况**：

*患者处于自主呼吸存在、意识清醒的状态，且没有生命危险。

*患者明确表示过不希望接受抢救的意愿（需有合法证明或见证人）。

*患者处于无法进行有效按压或通气的解剖位置（如脊柱严重创伤）。

三、操作流程

（一）识别与启动急救系统

1.**识别心脏骤停**：

*(1)**迅速评估环境**：确保施救环境安全，无触电、火灾等危险。

*(2)**呼叫患者**：轻拍患者肩膀并大声呼喊：“喂！你怎么了？能听到吗？”

*(3)**判断反应**：观察患者是否有反应，如眨眼、动手指或口头回应。

*(4)**检查呼吸**：观察患者胸部是否有起伏，判断是否