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第二章、医院服务(一）预约诊疗服务

实施科室

评审项目

评价要点

存在问题

准备和要求

分管领导

１、实施多种形式的预约诊疗与分时段服务,对门诊和出院复诊患者实行中

1.医院至少开展两种以上形式的预约诊疗服务,如电话、网络、现场等预约形式.

2.门诊实行分时段预约诊疗服务.

3。出院复诊患者实行中长期预约.

专家门诊、专科门诊、普通门诊、出院复诊均开展预约诊疗服务.

２、有预约诊疗工作制度和规范,有可操作流程,提高患者预约就诊比例。

1．有职能部门负责统一预约管理和协调工作。

2.有预约诊疗工作制度和规范流程.

3。有方便患者获取的门诊和预约服务公开的医疗信息．

4。有出诊医师管理措施,变动出诊时间提前公告。

５。医务人员熟知预约诊疗制度与流程.

１.有信息化预约管理平台。

2。有专人负责预约具体工作。

3.对中长期预约号源有统一管理和协调。

第二章、医院服务(一）预约诊疗服务

实施科室

评审项目

评价要点

存在问题

准备和要求

分管领导

３、有改善门诊服务、方便患者就医的绩效考评和分

配政策，支持医务人员从事晚间门诊和节假日门

1。有改善门诊服务、方便患者就医的具体措施。

２。有绩效考评和分配政策明示,相关医务人员知晓。

１.患者、医务人员对改善门诊服务、方便患者就医的满意程度的评价。

２。社区对开设晚间门诊和节假日门诊需求的调研,合理配设医疗资源。

4、

建立与挂钩合作的基层医疗机构的预约转诊服

1、有与上级对口支援医院开展预约转诊服务协议,有规范,有流程。

2。有与基层医疗机构合作开展预约转诊服务协议,有规范，有流程。

1。有提高转诊质量的相关培训和指导．

2。预约转诊患者可携带转诊全部病历资料。

3。预约转诊服务已经实施一年。

4．职能部门对预约转诊情况进行分析评价。

第二章、医院服务(二）门诊流程管理

实施科室

评审项目

评价要点

存在问题

准备和要求

分管领导

5。优化门诊布局结构,完善门诊管理制度,落实便民措施,减少就医等待,改善患者就医体验,有急危重症患者优先处置的制

１。门诊布局科学、合理，流程有序、连贯、便捷,门诊楼分层挂号收费,门诊标识要清楚，有导诊指示线路图。

２。有门诊管理制度并落实。

3.门诊要有导诊、分诊、护送服务、轮椅、单架车，显著位置设置电子屏、滚动显示字幕等各种便民措施。

4.有缩短患者等候时间的措施.

5.有急危重症患者优先处置的相关制度与程序.

1。针对门诊重点区域和高峰时段有措施保障门诊诊疗的秩序和连贯性。

２.有减少就医环节的信息支持系统,实行门诊分层挂号、或科室、诊室直接挂号、缴费或自助挂号、缴费等服务.

3。切实落实急危重症患者优先处置制度．

６、公开出诊信息,保障医务人员按时出诊.提供咨询服务,帮助患者有效就

1．以多种方式向患者提供出诊信息，并及时更新。

2．医务人员按时出诊，特殊情况无法出诊应有替代方案并及时告知患者。

3。有咨询服务,帮助患者有效就诊．

１.医务人员完成本岗位诊疗工作后能主动指导患者进入下一诊疗环节。

2。门诊满意度调查表设专人统计其结果，每月公示并奖罚。

3。考评方案至少应包括有门诊量、病人表扬与投诉等；考评活动能促进提高医务人员按时出诊率。

第二章、医院服务（二)门诊流程管理

实施科室

评审项目

评价要点

存在问题

准备和要求

分管领导

7、

根据门诊就诊患者流量调配医疗资源,做好门诊和辅助科室之间的协调

1.有门诊流量实时监测措施。

2。有医疗资源调配方案.

1。门诊满足患者就诊需要,无因医院原因出现退号现象。

２.普通医技检查能满足门诊需要,当日完成检查和报告。

8、

有门诊突发事件预警机制和处理预案,提高快速反应能力.

1、有应急预案，包括建立组织、设备配置、人员技术培训、通讯保障、后勤保障等.

２。有确保应急预案及时启动、快速实施的程序与措施。

１.有门诊突发事件预警系统，能有效地识别预警信息。

2.工作人员能够及时识别预警信息并熟练掌握各种突发事件报告和处理流程.

9、

根据门诊就诊患者流量配套医疗资源.有改善门诊服务、方便患者就医的绩效考评和分配政策.

１、根据门诊就诊患者流量调配医疗资源的机制。

2。重点是人力资源应急调配的制度与程序。

1．有改善门诊服务、方便患者就医的措施.

2。有措施使门诊资源利用率最大化。

第二章、医院服务(三)急诊绿色通道管理

实施科室

评审项目

评价要点

存在问题

准备和要求

分管领导

10、

急诊科布局、设备设施符合《急诊科建设与管理指南（试行）》的要求。

1．急诊科布局、设备设施符合《急诊科建设与管理指南（试行）》和《医院感染管理办法》的相关要求。

２.主管职能部门熟悉急诊科建设基本要求。

3.急诊至少设内、外科专业,急门诊有条件的设妇、儿急门诊。