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医疗设备维护与故障排查流程

一、预防性维护：未雨绸缪，防患于未然

预防性维护是医疗设备管理的基石，其核心思想是通过系统性的检查、清洁、校准和更换易损部件，主动消除潜在故障隐患，延长设备使用寿命，确保设备始终处于最佳运行状态。

（一）日常预防性维护

由设备使用科室的医护人员或专职设备维护人员每日或每班进行。主要内容包括：

1.清洁与检查：设备表面及关键部位的清洁除尘；电源线、数据线的连接是否牢固，有无破损；设备各按钮、开关、显示屏是否正常。

2.功能确认：开机自检，确认设备基本功能正常。例如，监护仪的各参数模块是否能正确显示，输注泵的输注速度是否可控。

3.环境检查：确保设备运行环境（温度、湿度、通风、电源稳定性）符合要求。

（二）定期预防性维护

根据设备制造商推荐的维护周期（通常在设备操作手册中明确）及医院内部管理规定，由专业的临床工程师或授权技术人员执行。主要内容包括：

1.深度清洁：对设备内部进行清洁，去除灰尘和杂物，特别是散热部件。

2.性能校准：使用标准计量器具对设备的关键性能参数进行校准，确保其测量或控制精度符合标准。例如，心电图机的增益、频率响应，血压计的压力值。

3.部件检查与更换：对电机、传感器、阀门、密封圈等易磨损或老化部件进行检查，必要时按照规定周期或状态进行预防性更换。

4.软件维护：检查设备固件/软件版本，根据厂家通知进行必要的更新，确保系统稳定性和安全性。

（三）专项预防性维护

针对特定设备或在特定条件下（如重大节假日前、梅雨季节后）进行的专项检查与维护。例如，对高压设备的绝缘性能检测，对精密光学设备的光路调校等。

（四）预防性维护的保障

1.维护计划与记录：建立完善的设备台账，制定详细的维护计划，并对每次维护工作进行详细记录，包括维护日期、内容、发现的问题、处理结果、执行人等，形成可追溯的维护档案。

2.备品备件管理：建立合理的备品备件库，确保关键易损件的充足供应，缩短维护等待时间。

3.人员培训：确保维护人员具备相应的专业知识和操作技能，熟悉设备特性和维护规程。

二、故障排查与维修：精准定位，高效处置

尽管预防性维护能大幅降低故障发生率，但设备故障仍难以完全避免。当设备发生故障时，快速、准确的故障排查与维修至关重要，以最大限度减少对临床工作的影响。

（一）故障报告与初步评估

1.故障报告：使用人员发现设备故障后，应立即停止使用，并按照医院规定的流程向设备管理部门或维修人员报告。报告内容应包括：设备名称、型号、序列号、故障现象（尽可能详细描述）、发生时间、使用环境等。

2.初步评估：维修人员接到报告后，首先对故障情况进行初步了解和评估。判断故障的严重程度、是否属于常见故障、是否需要立即抢修等。对于简单故障或使用不当造成的“假性故障”，可尝试指导使用人员进行初步排查。

（二）故障排查的基本原则与方法

1.安全第一：在任何情况下，必须确保人员安全和设备不受二次损坏。断电操作时应确认设备已安全关机，涉及患者生命支持的设备，故障排查前必须有备用设备接替。

2.先易后难，由表及里：从最简单、最直观的检查入手，如电源连接、线缆接触、按键状态等，逐步深入到内部电路和核心部件。

3.数据与事实为依据：基于设备手册、电路图、历史维修记录以及实测数据进行分析判断，避免主观臆断。

4.故障隔离：通过逐步排查，缩小故障范围，最终定位到具体的故障模块或元器件。常用方法包括：

*直观法：通过眼看（有无烧灼痕迹、元件变形、指示灯状态）、耳听（有无异常声音）、鼻闻（有无焦糊味）、手摸（有无过热）等手段初步判断。

*替换法：用已知正常的部件替换可疑部件，观察故障是否消失，常用于板卡、模块级故障排查。

*测量法：使用万用表、示波器等工具测量电路中的电压、电流、电阻、波形等参数，与正常数据对比，判断故障点。

*逻辑推理法：根据设备的工作原理和电路结构，结合故障现象进行逻辑分析，推断可能的故障原因。

（三）故障维修与验证

1.制定维修方案：明确故障原因和故障点后，制定维修方案，包括所需更换的部件、工具、操作步骤等。

2.实施维修操作：严格按照维修方案和设备维修规程进行操作。对于需要更换的部件，应优先使用原厂正品或经认证的合格备件。

3.维修过程记录：详细记录维修过程，包括故障现象、排查步骤、更换的部件型号及序列号、调试参数等。

4.功能验证与性能测试：维修完成后，必须对设备进行全面的功能测试和必要的性能校准，确保设备各项指标恢复正常。对于生命支持类设备，还需进行模拟负载测试或试运行。

5.安全检测：特别是对于涉及电气安全的设备，维修后应进行绝缘电阻、漏电流等安全指标的检测。

（四）维修后的处理

1.设备清洁与恢复：清理维修现