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2025年事业单位笔试-内蒙古-内蒙古内分泌科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于胰岛素分泌调节的描述，正确的是：

A.血糖升高抑制胰岛素分泌；

B.氨基酸抑制胰岛素释放；

C.胰高血糖素可促进胰岛素分泌；

D.迷走神经兴奋抑制胰岛素分泌

【参考答案】C

【解析】胰岛素分泌主要受血糖浓度调节，血糖升高时促进其分泌。此外，氨基酸（如精氨酸）、胃肠激素（如GLP-1）及胰高血糖素均可刺激胰岛素释放。迷走神经兴奋促进胰岛素分泌，交感神经兴奋则通过α受体抑制其分泌。故C正确。

2、Graves病的主要发病机制是：

A.自身抗体激活TSH受体；

B.甲状腺破坏导致激素释放；

C.TSH分泌过多；

D.碘摄入不足

【参考答案】A

【解析】Graves病是一种自身免疫性甲状腺功能亢进，患者体内产生TSH受体抗体（TRAb），尤其是刺激性抗体，持续激活TSH受体，导致甲状腺激素过度合成与分泌。与TSH无关，也非碘缺乏所致。故A正确。

3、下列哪项是库欣综合征最常见的病因？

A.肾上腺皮质腺癌；

B.异位ACTH综合征；

C.垂体ACTH瘤；

D.长期使用糖皮质激素

【参考答案】C

【解析】库欣综合征按病因分为ACTH依赖性和非依赖性。其中垂体ACTH瘤（库欣病）占ACTH依赖性病例的70%左右，是最常见病因。长期外源性激素使用也常见，但题干问“病因”通常指内源性。故C为最佳答案。

4、2型糖尿病最基本的病理生理改变是：

A.胰岛素绝对缺乏；

B.胰岛素抵抗伴相对不足；

C.胰高血糖素分泌减少；

D.肝糖输出减少

【参考答案】B

【解析】2型糖尿病以胰岛素抵抗为主，伴随胰岛β细胞功能逐渐衰退，导致胰岛素相对不足。而1型为胰岛素绝对缺乏。肝糖输出通常增加，胰高血糖素分泌可能升高。故B正确。

5、下列哪项检查是诊断糖尿病的金标准？

A.空腹血糖；

B.餐后2小时血糖；

C.糖化血红蛋白；

D.口服葡萄糖耐量试验

【参考答案】D

【解析】OGTT（口服葡萄糖耐量试验）能全面反映机体对葡萄糖的代谢能力，是诊断糖尿病尤其是早期糖尿病的金标准。空腹血糖和HbA1c用于筛查和监测，但OGTT更敏感。故D正确。

6、Addison病最具特征性的临床表现是：

A.满月脸；

B.皮肤黏膜色素沉着；

C.高血压；

D.向心性肥胖

【参考答案】B

【解析】Addison病为原发性肾上腺皮质功能减退，因ACTH和黑素细胞刺激素（MSH）水平升高，导致皮肤黏膜色素沉着，尤其在摩擦部位、牙龈、乳晕等处明显。满月脸、向心性肥胖见于库欣综合征。故B正确。

7、抗利尿激素（ADH）的主要作用部位是：

A.肾小球；

B.近端小管；

C.髓袢升支粗段；

D.集合管

【参考答案】D

【解析】ADH作用于肾远曲小管和集合管上皮细胞V2受体，增加水通道蛋白（AQP2）表达，促进水重吸收，浓缩尿液。其不直接影响肾小球滤过或近端小管重吸收。故D正确。

8、下列哪种激素由下丘脑分泌？

A.TSH；

B.ACTH；

C.TRH；

D.生长激素

【参考答案】C

【解析】TRH（促甲状腺激素释放激素）由下丘脑分泌，作用于腺垂体促进TSH释放。TSH、ACTH、生长激素均为腺垂体分泌。故C正确。

9、糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是：

A.饮食不当；

B.感染；

C.胰岛素过量；

D.情绪激动

【参考答案】B

【解析】感染（如呼吸道、泌尿道感染）是DKA最常见的诱因，因感染导致应激激素（如肾上腺素、皮质醇）升高，加重胰岛素抵抗，促进脂肪分解和酮体生成。其他诱因包括漏用胰岛素、创伤等。故B正确。

10、下列哪项不属于甲状腺功能减退的临床表现？

A.怕冷；

B.体重减轻；

C.乏力；

D.便秘

【参考答案】B

【解析】甲减患者因代谢率降低，常表现为怕冷、乏力、体重增加（非减轻）、便秘、皮肤干燥、心动过缓等。体重减轻多见于甲亢。故B不属于甲减表现。

11、胰岛素治疗中最常见的不良反应是：

A.过敏反应；

B.注射部位脂肪萎缩；

C.低血糖；

D.视物模糊

【参考答案】C

【解析】胰岛素最主要不良反应是低血糖，尤其在剂量过大、进食不足或运动过量时发生。其他如过敏、脂肪萎缩较罕见。视物模糊为暂时性，因血糖快速下降致晶状体渗透压变化。故C最常见。

12、下列哪项是原发性醛固酮增多症的典型表现？

A.高血压伴低血钾；

B.高血压伴高血钾；

C.低血压伴低血钠；

D.低血压伴高血钾

【参考答案】A

【解析】原发性醛固酮增多症因肾上腺分泌过多醛固酮，导致钠水潴留（高血压）和钾排泄增多（低血钾）。典型表现为难治性高血压合并低血钾、代谢性碱中毒。故A正确。

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