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2025年事业单位笔试-湖北-湖北内分泌科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于甲状腺激素生理作用的描述，错误的是：

A．促进新陈代谢，增加基础代谢率

B．促进神经系统发育，尤其在婴幼儿期

C．抑制心肌收缩力，减慢心率

D．促进糖原分解和脂肪分解

【参考答案】C

【解析】甲状腺激素可增强心肌收缩力，加快心率，提高心输出量。其主要生理作用包括促进物质代谢与能量代谢、促进生长发育（特别是中枢神经系统），以及提高神经系统兴奋性。选项C描述与实际作用相反，故错误。

2、库欣综合征最常见的病因是：

A．肾上腺皮质腺癌

B．异位ACTH综合征

C．垂体ACTH腺瘤

D．长期使用糖皮质激素

【参考答案】C

【解析】库欣综合征因糖皮质激素过多引起，其中以内源性和外源性区分。内源性中，垂体ACTH腺瘤（库欣病）占70%左右，是最常见病因。长期使用糖皮质激素为外源性原因，虽常见但不属内源性库欣综合征范畴。

3、1型糖尿病的主要发病机制是：

A．胰岛素抵抗为主

B．胰岛β细胞自身免疫性破坏

C．遗传性胰岛素受体缺陷

D．胰高血糖素分泌过多

【参考答案】B

【解析】1型糖尿病是由于自身免疫反应导致胰岛β细胞被破坏，胰岛素绝对缺乏。多见于青少年，起病急，易发生酮症酸中毒。胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要特征，而非1型。

4、下列哪项是糖尿病诊断的标准之一？

A．空腹血糖≥6.1mmol/L

B．随机血糖≥10.0mmol/L

C．OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L

D．糖化血红蛋白≥7.0%

【参考答案】C

【解析】糖尿病诊断标准包括：空腹血糖≥7.0mmol/L，或OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L伴典型症状，或HbA1c≥6.5%。空腹血糖6.1为正常高限，未达诊断标准。

5、下列哪项不是抗甲状腺药物的常见不良反应？

A．粒细胞缺乏

B．肝功能损害

C．皮疹、瘙痒

D．低钾血症

【参考答案】D

【解析】抗甲状腺药物如甲巯咪唑常见不良反应包括粒细胞减少、肝损伤、过敏反应（如皮疹）。低钾血症多见于原发性醛固酮增多症或使用利尿剂，与抗甲状腺药无关。

6、关于Graves病的描述，正确的是：

A．属于桥本甲状腺炎的一种类型

B．血清TSH水平升高

C．可伴有浸润性突眼

D．甲状腺摄碘率降低

【参考答案】C

【解析】Graves病是自身免疫性甲亢，表现为高代谢症候群、甲状腺肿大、浸润性突眼及胫前黏液性水肿。血清TSH降低，T3、T4升高，甲状腺摄碘率增高。桥本甲状腺炎则表现为甲减。

7、下列哪种激素由下丘脑分泌？

A．促甲状腺激素（TSH）

B．促肾上腺皮质激素（ACTH）

C．生长抑素

D．促性腺激素释放激素（GnRH）

【参考答案】D

【解析】下丘脑分泌多种释放激素，如GnRH、TRH、CRH、GHRH等，调控垂体功能。TSH和ACTH由腺垂体分泌。生长抑素主要由胰岛和下丘脑分泌，但其主要调控作用在局部。GnRH是典型下丘脑激素。

8、胰岛素最主要的降糖机制是：

A．抑制肝糖原分解

B．促进外周组织葡萄糖摄取和利用

C．减少肠道葡萄糖吸收

D．促进尿糖排泄

【参考答案】B

【解析】胰岛素通过激活细胞膜上GLUT-4转运体，促进肌肉、脂肪等外周组织摄取葡萄糖，并加速其利用和储存，是其降糖最主要机制。同时抑制糖异生和糖原分解，但核心作用为促进葡萄糖利用。

9、下列哪项检查对诊断原发性醛固酮增多症最有意义？

A．血清皮质醇测定

B．血钾浓度

C．血浆醛固酮/肾素比值（ARR）

D．24小时尿儿茶酚胺

【参考答案】C

【解析】原发性醛固酮增多症因肾上腺自主分泌醛固酮导致高血压、低血钾。ARR是筛查金标准，比值升高提示可能患病。确诊需进一步行盐水负荷试验等。血钾低支持诊断，但非特异性。

10、关于2型糖尿病的特征，错误的是：

A．多见于中老年肥胖者

B．常伴有胰岛素抵抗

C．不易发生酮症酸中毒

D．发病时必须依赖胰岛素治疗

【参考答案】D

【解析】2型糖尿病以胰岛素抵抗为主伴相对分泌不足，多见于中老年人，常与肥胖相关。早期可通过生活方式干预或口服药控制，不一定依赖胰岛素。仅在病情进展或应激时需胰岛素治疗。

11、下列哪种情况最易导致低血糖？

A．胰岛α细胞瘤

B．胰岛β细胞瘤

C．库欣综合征

D．甲状腺功能减退

【参考答案】B

【解析】胰岛β细胞瘤（胰岛素瘤）自主分泌大量胰岛素，导致空腹低血糖，是器质性低血糖最常见原因。α细胞瘤分泌胰高血糖素，引起高血糖；库欣和甲减多表现为代谢减慢，但非典型低血糖病因。

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