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2025年事业单位笔试-内蒙古-内蒙古病案信息技术（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、病案首页中，主要诊断的填写原则是依据：

A．患者最痛苦的症状

B．住院时间最长的疾病

C．对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长的疾病

D．医生认为最重要的疾病

【参考答案】C

【解析】根据《住院病案首页填写规范》，主要诊断应选择对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长的疾病，而非主观判断或单一标准。该原则确保统计和医保支付的科学性与公平性。

2、下列哪项不属于病案管理的基本职能？

A．病案的收集与整理

B．病案的归档与保存

C．为患者提供法律诉讼代理

D．病案信息的统计与分析

【参考答案】C

【解析】病案管理职能包括收集、整理、归档、保存及信息利用等，但不涉及法律代理服务。法律事务由专业律师处理，病案管理人员仅提供资料支持。

3、ICD-10编码主要用于：

A．医院财务管理

B．疾病分类与统计

C．药品库存管理

D．医护人员绩效考核

【参考答案】B

【解析】ICD-10是国际疾病分类标准，用于疾病诊断的标准化编码，便于疾病统计、科研和医保结算，是病案信息管理的核心工具。

4、住院病案的保存期限一般不得少于：

A．10年

B．15年

C．20年

D．30年

【参考答案】D

【解析】根据《医疗机构病历管理规定》，住院病案保存期不少于30年，确保医疗追溯、科研和法律需求。门（急）诊病历保存不少于15年。

5、下列哪项属于病案信息的二次利用？

A．医生查阅病历进行诊疗

B．护士执行医嘱

C．科研人员分析疾病分布规律

D．患者复印病历

【参考答案】C

【解析】病案二次利用指基于原始医疗记录开展科研、教学、管理分析等非直接诊疗活动，有助于提升医疗质量和政策制定。

6、病案质量管理的核心环节是：

A．病历书写质量

B．病案装订美观

C．病案存放地点

D．病案借阅次数

【参考答案】A

【解析】病历书写质量直接影响诊疗安全、医疗纠纷处理和医保审核，是病案质量管理的首要内容，需符合规范性、完整性与及时性要求。

7、以下哪项不是电子病历系统的优点？

A．提高信息共享效率

B．减少纸张使用

C．完全杜绝医疗差错

D．便于数据统计分析

【参考答案】C

【解析】电子病历可提升效率、节约资源、支持数据分析，但不能完全杜绝差错，仍需医务人员规范操作和系统安全设计保障。

8、病案编号系统中，采用患者首次就诊时分配的唯一号码，终身不变，称为：

A．系列编号

B．单一编号

C．顺序编号

D．家庭编号

【参考答案】B

【解析】单一编号制即每位患者仅有一个固定号码，终身使用，便于病案集中管理与信息追踪，是现代化病案管理的推荐方式。

9、出院病案的回收时限一般为：

A．出院后12小时内

B．出院后24小时内

C．出院后3天内

D．出院后7天内

【参考答案】B

【解析】根据医院管理规范，出院病案应在24小时内回收至病案科，确保及时整理、编码与归档，保障信息利用的时效性。

10、下列哪项属于病案保护的物理措施？

A．设置访问权限

B．安装防火系统

C．加密电子数据

D．制定查阅制度

【参考答案】B

【解析】物理保护包括防火、防潮、防虫、防盗等环境管理措施，保障纸质病案安全；而权限、加密属信息安全技术手段。

11、病案信息保密的基本原则不包括：

A．最小授权原则

B．公开透明原则

C．知情同意原则

D．责任明确原则

【参考答案】B

【解析】病案保密强调最小授权、知情同意和责任明确，保护患者隐私；公开透明适用于政务信息，不适用于个人健康数据。

12、下列哪项是病案首页中“离院方式”的正确选项？

A．治愈、好转、未愈、死亡、其他

B．门诊、住院、急诊、转科

C．手术、化疗、放疗、保守治疗

D．医保、自费、公费、商业保险

【参考答案】A

【解析】“离院方式”指患者出院时的健康状态或结局，包括治愈、好转、未愈、死亡及其他，用于医疗质量评估和统计分析。

13、病案质量管理中，终末质控主要由哪个部门负责？

A．临床科室

B．护理部

C．病案科

D．医务科

【参考答案】C

【解析】病案科负责出院病案的终末质量检查，包括完整性、规范性、编码准确性等，是病案质量控制的最后一道关口。

14、下列哪项不属于病案信息标准化的内容？

A．诊断名称统一

B．书写字体统一

C．编码系统统一

D．数据格式统一

【参考答案】B

【解析】病案信息标准化包括术语、编码、格式等统一，以实现信息互认与共享；书写字体属个人习惯，不影响信息标准化。

15、患者有权复印的病历资料不包括：