DRG支付背景下病案首页诊疗信息改进效果分析.pdfVIP

THESIS论著

CHINAHEALTHINDUSTRY

DOI：10.16659/ki.1672-5654.2023.24.016

DRG支付背景下病案首页诊疗信息改进

效果分析

1112

张圆，雷军，胡乙萍，侯明华

1.郴州市第一人民医院病案统计室，湖南郴州410013；2.郴州市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科，湖南郴州

410013

[摘要]目的通过比较疾病诊断相关分组（DiagnosisRelatedGroups，DRG）付费前后一年病案首页诊疗信息质

量，探讨采取干预措施成效，为提升病案首页质量提供经验。方法随机抽取郴州市第一人民医院DRG实施

前一年（2019年6月—2020年5月）仅采取常规培训的92位医师和14位编码员完成编码的2300份患者病案

作为对照组，DRG实施后一年（2021年6月—2022年5月）经过对临床医师强化培训、提高编码员的专业能

力、加强三级质控体系管理、建立奖惩制度措施后92位医师和14位编码员完成编码的2300份患者病案作

为研究组。检查医师填写和编码员编码的病案首页疾病和手术及操作情况。结果干预后，医师填写的主要

诊断正确率、主要手术及操作正确率等和编码员编码的主要诊断编码正确率、主要手术及操作编码正确率

等均较干预前提高，差异有统计学意义（P均0.05）。结论通过对临床医师强化培训、提高编码员的专业能

力、加强三级质控体系管理、建立奖惩制度措施，可以有效提高医师填写的病案首页诊疗信息质量和编码员

的编码准确率。

[关键词]病案首页；诊疗信息；病案首页质量；改进措施

[中图分类号]R19[文献标识码]A[文章编号]1672-5654（2023）12（b）-0016-04

AnalysisoftheEffectofImprovementofDiagnosisandTreatmentInfor‐

mationontheCaseHomePageintheContextofDRGPayment

1112

ZHANGYuan,LEIJun,HUYiping,HOUMinghua

1.DepartmentofCaseStatistics,ChenzhouFirstPeoplesHospital,Chenzhou,HunanProvince,410013China;2.De‐

partmentofOtorhinolaryngology,HeadandNeckSurgery,ChenzhouFirstPeoplesHospital,Chenzhou,HunanProv‐

ince,410013China

[Abstract]ObjectiveTocomparethequalityofdiagnosisandtreatmentinformationonthecasehomepagebefore

andafterthepaymentofdiagnosisrelatedgroups(DRG),andtoexploretheeffectivenessoftheinterventionstakento

improvethequalityofthecasehomepage.MethodsAtotalof2300patientmedicalrecordscodedby92phys