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消毒隔离知识培训版本(范文)

消毒隔离知识培训

一、消毒隔离的基本概念

消毒是指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。根据消毒的程度不同，可分为高水平消毒、中水平消毒和低水平消毒。高水平消毒能杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢；中水平消毒能杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物；低水平消毒只能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒。

隔离则是采用各种方法、技术，防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。隔离的目的在于控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。

二、消毒的方法及适用范围

（一）物理消毒法

1.热力消毒

干热消毒：干热是通过空气传导热力，导热的速度较慢，需要较高的温度和较长的时间才能达到消毒目的。常见的干热消毒设备有干烤箱，适用于高温下不损坏、不变质、不蒸发的物品，如玻璃器皿、瓷器、油剂、粉剂等。一般消毒温度为160℃，作用2小时；170℃，作用1小时；180℃，作用30分钟。

湿热消毒：湿热消毒是通过水、水蒸气及空气传导热力，导热速度较快，穿透力较强。如煮沸消毒，是一种简单、经济、有效的消毒方法，适用于不怕湿、耐高温的物品，如金属、搪瓷、陶瓷、玻璃等制品。在水中煮沸至100℃，持续15-30分钟，可杀灭细菌繁殖体和部分病毒。若在水中加入1%-2%的碳酸氢钠，可提高沸点至105℃，增强杀菌作用，还可去污防锈。压力蒸汽灭菌是湿热消毒中效果最可靠的一种方法，利用高压下的高温饱和蒸汽杀灭所有微生物，包括细菌芽孢。常用的压力蒸汽灭菌器有下排气式和预真空式两种。下排气式压力蒸汽灭菌器压力达102.97-137.30kPa，温度达121-126℃，维持20-30分钟；预真空式压力蒸汽灭菌器压力达205.8kPa，温度达132℃，维持4-6分钟。适用于耐高温、耐高压、耐潮湿的物品，如手术器械、敷料、搪瓷、玻璃、橡胶等。

2.紫外线消毒：紫外线主要通过破坏微生物的核酸结构，使其失去繁殖和生存能力而达到消毒目的。紫外线消毒灯有直管型、高强度紫外线空气消毒器等。适用于空气、物体表面和水的消毒。在室内无人状态下，采用紫外线灯悬吊式或移动式直接照射消毒。消毒空气时，每10m2安装30W紫外线灯1支，照射时间不少于30分钟；消毒物体表面时，应使照射表面受到紫外线的直接照射，且应达到足够的照射剂量，一般每平方米不少于1.5W，照射时间不少于30分钟。但紫外线的穿透能力较弱，不能穿透纸张、玻璃、尘埃等，且对人体皮肤和眼睛有损伤，使用时应注意防护。

3.电离辐射消毒：利用放射性核素发射的γ射线或电子加速器产生的高能电子束进行消毒。具有消毒效果可靠、不升高被消毒物品的温度、穿透力强等优点。适用于一次性医疗用品的消毒，如注射器、输液器、输血器等。但设备昂贵，对操作人员要求高，且存在辐射防护问题。

（二）化学消毒法

1.含氯消毒剂：常用的含氯消毒剂有次氯酸钠、漂白粉、二氯异氰尿酸钠等。其杀菌机制是次氯酸的氧化作用、新生氧作用和氯化作用。含氯消毒剂具有杀菌谱广、作用迅速、价格低廉等优点。适用于餐具、环境、水、疫源地等的消毒。一般使用有效氯含量为250-500mg/L的含氯消毒剂，可用于物体表面擦拭、浸泡消毒，作用时间30分钟；对排泄物、分泌物等的消毒，可用含氯消毒剂干粉按1:5的比例与其搅拌均匀，作用2-6小时。但含氯消毒剂不稳定，易受光、热、潮湿等因素影响而分解，有腐蚀性和刺激性，使用时应现配现用，注意防护。

2.过氧化物类消毒剂：如过氧化氢、过氧乙酸等。过氧化物类消毒剂具有强氧化性，能破坏细菌的细胞膜、蛋白质和核酸等，从而达到杀菌目的。过氧化氢适用于皮肤、黏膜、伤口的消毒，常用浓度为3%。过氧乙酸具有高效、速效、广谱杀菌作用，对细菌繁殖体、芽孢、病毒、真菌等都有杀灭作用。0.2%-0.5%的过氧乙酸溶液可用于物体表面的擦拭或浸泡消毒，作用时间30分钟；1%-2%的过氧乙酸溶液可用于空气喷雾消毒，每立方米8-10ml，作用30-60分钟。但过氧化物类消毒剂不稳定，遇热、有机物等易分解，有腐蚀性和刺激性，应储存于阴凉、通风处。

3.醇类消毒剂：常用的是乙醇，其杀菌机制是使蛋白质变性和凝固，干扰细菌的新陈代谢。70%-75%的乙醇杀菌效果最好，适用于皮肤、物体表面的消毒。可采用擦拭或浸泡的方法，作用时间3-5分钟。但乙醇易挥发，易燃，储存和使用时应注意防火。

4.季铵盐类消毒剂：如苯扎溴铵、氯己定等。季铵盐类消毒剂属于阳离子表面活性剂，能吸附于细菌表面，改变细菌细胞膜的通透性，使细菌内的酶、辅酶和代谢中间产物外漏，从而达到杀菌目的。具有杀菌作用快、刺激性小、稳定性好等优点。适用于皮肤、黏膜、物体表面的消毒。常用浓度为0.05%-0.1%