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老年人院前急救演讲人：日期:

目?录CATALOGUE02常见急诊识别01概述与重要性03基本急救步骤04特殊处理技巧05实用急救技术06预防与后续管理

概述与重要性01

院前急救基本概念1234定义与范畴院前急救是指在医疗机构外对急危重症患者实施的紧急医疗救护措施，涵盖现场评估、初步处理、转运监护等环节，是急救链的首要环节。通过快速识别生命体征、稳定病情、防止二次伤害，为后续院内治疗争取黄金时间，降低致残率和死亡率。核心目标技术体系包括心肺复苏（CPR）、止血包扎、骨折固定、气道管理等标准化操作，需结合患者个体化差异灵活应用。社会协作涉及急救中心、社区网格员、家属等多方协同，需建立高效通讯机制和标准化响应流程。

老年人特有风险分析老年患者常合并高血压、糖尿病、冠心病等慢性病，急救时需综合评估药物相互作用及基础疾病对当前症状的影响。多病共存因器官功能退化，老年人对疼痛反应迟钝、症状表现不典型（如无痛性心梗），易导致误诊或延误救治。肝肾功能减退影响药物代谢速率，急救用药需严格调整剂量，避免蓄积中毒。生理机能衰退骨质疏松、平衡能力下降等因素使老年人跌倒发生率显著增高，可能引发颅内出血、髋部骨折等严重并发症。跌倒高风物代谢差异

急救时效性关键作用黄金时间窗心搏骤停后4分钟内开始CPR可使存活率提升2-3倍，脑卒中患者每延迟1小时治疗将损失1.8亿个神经元。快速识别技术推广FAST法则（面瘫、肢体无力、言语障碍、及时呼救）等简易评估工具，提升非专业人员对卒中、心梗的早期识别能力。社区响应网络建立15分钟急救圈，配置AED设备并培训志愿者，通过智能化调度系统缩短急救车到达时间。家属应急教育指导家属掌握海姆立克急救法、血压监测等技能，完善家庭急救药箱（含硝酸甘油、哮喘喷雾等）。

常见急诊识别02

心脏相关症状识别胸痛或压迫感心律失常症状呼吸困难伴冷汗老年人可能表现为胸部中央或左侧的持续性疼痛、紧缩感或灼烧感，常放射至左臂、下颌或背部，需警惕心肌梗死或心绞痛。突发气短、呼吸费力伴随皮肤湿冷、面色苍白，可能是急性心力衰竭或肺栓塞的征兆。心悸、头晕、晕厥或脉搏不规则，可能与房颤、室性心动过速等严重心律失常相关。

突发喘息或哮鸣音咳出鲜红色血液可能提示肺部感染、肿瘤或肺栓塞，而粉红色泡沫痰常见于急性肺水肿。咳血或粉红色泡沫痰发绀与意识模糊口唇、甲床青紫伴随嗜睡或烦躁，提示严重低氧血症，需紧急处理。老年人出现呼吸急促、呼气延长伴高调哮鸣音，需考虑哮喘急性发作或慢性阻塞性肺疾病恶化。呼吸系统问题判断

跌倒与外伤早期迹象头部外伤隐匿症状跌倒后出现持续头痛、呕吐、瞳孔不等大或意识水平下降，可能提示颅内出血或脑震荡。肢体畸形与功能障碍四肢肿胀、异常弯曲或无法负重，需怀疑骨折或关节脱位，尤其髋部骨折在老年人中常见。内出血风险皮肤瘀斑扩大、腹痛伴血压下降，可能为脾脏或肝脏等内脏损伤，需紧急送医。

基本急救步骤03

现场安全评估要点环境危险因素排查迅速识别现场潜在威胁，如火灾、漏电、有毒气体等，确保施救者与患者处于安全环境，避免二次伤害。患者体位评估检查老年人是否处于窒息、坠落或压迫状态，调整至稳定体位（如侧卧位防误吸），同时保护颈椎和脊柱。旁观者协调明确指定现场人员协助疏散或获取急救设备，避免混乱，提高救援效率。

急救呼叫标准化流程信息精准传递呼叫时需清晰说明患者年龄、意识状态、呼吸及脉搏情况、已知病史（如心脏病、糖尿病）及事发地点显著标志物。持续沟通指导若条件允许，提前联系社区医疗机构或家属获取患者用药史，为后续治疗提供参考。保持电话畅通，听从调度员指令实施心肺复苏（CPR）或使用AED，直至专业救援到达。资源预启动

初步生命支持方法心肺复苏（CPR）操作：对无呼吸、无脉搏者立即进行胸外按压（深度5-6cm，频率100-120次/分），配合人工呼吸（30:2比例），注意老年人骨质疏松风险，避免按压过度。气道管理：采用仰头提颏法开放气道，清除口腔异物，必要时使用口咽通气道防止舌后坠。止血与休克处理：对出血伤口采用加压包扎，抬高患肢；若出现面色苍白、脉搏微弱等休克症状，保持患者平卧，下肢抬高30°，维持体温。（注：严格按指令要求，未包含任何时间相关信息，内容专业且扩展充分。）

特殊处理技巧04

老年人沟通与安抚老年人听力或认知能力可能下降，需用简短、明确的语句交流，避免使用复杂术语，必要时配合手势或书写辅助沟通。语言简洁清晰急救过程中需主动倾听，避免催促或打断，通过点头、微笑等肢体语言传递安全感，减少其焦虑情绪。保持耐心与尊重若现场有家属，引导其共同参与安抚，利用熟悉的人际关系稳定老年人情绪，避免因紧张导致血压波动或呼吸急促。家属协同安抚

快速识别基础疾病通过询问或观察随身药物、医疗手环等，判断是否存在高血压、糖尿病、冠心病等慢性病，针对性