2025年卫生专业技术资格考试（内科学-专业实践能力·主治医师）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年卫生专业技术资格考试（内科学-专业实践能力·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、急性左心衰竭的典型临床表现是（）

A.夜间阵发性呼吸困难

B.突发严重呼吸困难伴咯粉红色泡沫痰

C.阵发性胸痛伴心电图ST段抬高

D.持续性心悸伴前区压迫感

【参考答案】B

【解析】急性左心衰竭多因左心室排血功能急性衰竭导致肺淤血。典型表现为突发严重呼吸困难，被迫坐起，呼吸急促伴咯粉红色泡沫痰（因肺泡水肿和红细胞漏出）。选项A为慢性肺源性心脏病的表现，C为急性冠脉综合征，D为心绞痛特征。

2、高血压危象的定义是收缩压≥180mmHg且（）

A.舒张压≥100mmHg

B.舒张压≥120mmHg

C.舒张压≥90mmHg

D.脑水肿

【参考答案】A

【解析】高血压危象收缩压≥180mmHg且舒张压≥120mmHg，需紧急处理。选项B为高血压紧急状态的标准，C为单纯收缩期高血压标准，D为脑水肿表现。

3、糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是（）

A.感染

B.不规则饮食

C.急性心肌梗死

D.胰岛素治疗中断

【参考答案】A

【】感染（尤其是呼吸道、泌尿道）是糖尿病酮症酸中毒最常见诱因，因应激状态促进糖异生和脂肪分解。选项B为长期管理问题，C与酮症酸中毒无直接关联，D虽可诱发但非最常见。

4、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的治疗首选药物是（）

A.β2受体激动剂

B.短期糖皮质激素

C.祛痰药

D.抗生素

【参考答案】B

【解析】COPD急性加重期需使用糖皮质激素（如泼尼松）联合支气管扩张剂。选项A为常规用药，C用于痰液黏稠者，D仅在合并细菌感染时使用。

5、室性心动过速伴血流动力学障碍时，首选的治疗是（）

A.同步电复律

B.阿托品静脉注射

C.胺碘酮静脉注射

D.磷酸二酯酶抑制剂

【参考答案】C

【解析】胺碘酮是室性心动过速伴血流动力学障碍的首选药物，可终止室速并预防复发。选项A适用于持续性室颤，B用于心动过缓伴低血压，D用于心绞痛。

6、关于肝硬化门脉高压症，下列哪项正确（）

A.腹水主要因低蛋白血症

B.食管静脉曲张破裂出血死亡率低

C.脾功能亢进与脾动脉血栓形成相关

D.内镜下套扎术适用于急性出血期

【参考答案】C

【解析】肝硬化门脉高压症脾功能亢多因脾动脉血栓形成导致脾脏血供障碍。选项A腹水主因是低蛋白血症和继发性醛固酮增多，但食管静脉曲张破裂出血死亡率高达90%，D术期需待出血控制后。

7、急性肾损伤（AKI）的分期依据是（）

A.尿量变化

B.肾脏病理学改变

C.肾小球滤过率（GFR）下降程度

D.血清肌酐浓度

【参考答案】C

【解析】AKI分期（1-5期）主要依据肾小球滤过率（GFR）下降程度和持续时间，而非单一指标。选项A尿量减少是常见表现，B病理学需穿刺确诊，D血清肌酐浓度用于评估阶段。

8、过敏性休克的治疗原则不包括（）

A.立即停用致敏药物

B.静脉注射肾上腺素

C.高流量吸氧

D.胃肠减压

【参考答案】D

【解析】过敏性休克治疗需肾上腺素、抗组胺药、糖皮质激素和补液，胃肠减压非直接治疗手段。选项D错误。

9、患者男性，52岁，突发持续性胸痛4小时，心电图示ST段弓背向上抬高，最可能的诊断是（）

A.急性心包炎

B.稳定性心绞痛

C.急性心肌梗死

D.冠状动脉痉挛

【参考答案】C

【解析】急性心肌梗死典型表现为持续性胸痛超过20分钟，心电图ST段弓背向上抬高，符合题干描述。急性心包炎以胸痛伴压榨感、心包摩擦音为特征；稳定性心绞痛疼痛短暂且与活动相关；冠状动脉痉挛表现为短暂ST段抬高，但症状持续时间短。

10、糖尿病酮症酸中毒患者最常见的电解质紊乱是（）

A.低钾血症

B.低钠血症

C.高钾血症

D.高钙血症

【参考答案】A

【解析】糖尿病酮症酸中毒因胰岛素不足导致异生增强和酮体生成增多，同时肾排钾增多，引发低钾血症。其他选项与该病理生理过程无关。

11、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的治疗原则不包括（）

A.支气管扩张剂

B.糖皮质激素

C.长期抗感染治疗

D.吸氧

【参考答案】C

【解析】COPD急性加重期需短期使用抗生素，但长期抗感染治疗无益于缓解症状。支气管扩张剂、糖皮质激素和吸氧是急性期核心治疗措施。

12、高血压危象是指收缩压≥180mmHg伴（）

A.脑水肿

B.肾衰竭

C.脑出血

D.心力衰竭

【参考答案】A

【解析】高血压危象分为急进型（