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2025年事业单位笔试-内蒙古-内蒙古消化内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于慢性胃炎与幽门螺杆菌（Hp）感染关系的描述，正确的是：

A.Hp感染主要定植于十二指肠黏膜；

B.Hp感染与慢性萎缩性胃炎无关；

C.根除Hp可显著改善胃黏膜炎症；

D.Hp感染不会增加胃癌风险

【参考答案】C

【解析】幽门螺杆菌主要定植于胃窦和胃体黏膜，是慢性胃炎最主要的病因。其长期感染可导致慢性非萎缩性胃炎进展为萎缩性胃炎，甚至肠化和异型增生，增加胃癌风险。根除Hp已被证实可有效减轻胃黏膜炎症，延缓病变进展，是治疗的关键措施。

2、消化性溃疡最常见的并发症是：

A.癌变；

B.穿孔；

C.幽门梗阻；

D.出血

【参考答案】D

【解析】消化性溃疡的四大并发症为出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。其中出血最常见，约占上消化道出血病因的50%以上，表现为呕血、黑便，严重者可致失血性休克，需紧急处理。

3、下列哪种药物属于质子泵抑制剂（PPI）？

A.雷尼替丁；

B.奥美拉唑；

C.硫糖铝；

D.枸橼酸铋钾

【参考答案】B

【解析】奥美拉唑为典型的质子泵抑制剂，通过抑制H?/K?-ATP酶减少胃酸分泌，抑酸作用强且持久。雷尼替丁为H?受体拮抗剂；硫糖铝为胃黏膜保护剂；枸橼酸铋钾兼具黏膜保护和抗Hp作用。

4、肝硬化失代偿期最常见的临床表现是：

A.食欲亢进；

B.肝掌、蜘蛛痣；

C.脾功能亢进；

D.黄疸和腹水

【参考答案】D

【解析】失代偿期肝硬化以肝功能减退和门静脉高压为主要特征，常见黄疸、腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血等。肝掌、蜘蛛痣虽常见，但非特异性；脾亢为门脉高压表现之一，但腹水与黄疸更具代表性。

5、诊断反流性食管炎最可靠的检查方法是：

A.胃镜检查；

B.上消化道钡餐；

C.24小时食管pH监测；

D.食管测压

【参考答案】A

【解析】胃镜可直观观察食管黏膜损伤程度，是诊断反流性食管炎的金标准。24小时pH监测用于评估酸反流情况，适用于症状典型但镜下无损伤者；钡餐和测压主要用于辅助评估结构和动力功能。

6、下列哪项是急性胰腺炎最常见的病因？

A.高脂血症；

B.酒精；

C.胆道结石；

D.自身免疫性疾病

【参考答案】C

【解析】胆源性胰腺炎占急性胰腺炎病因的50%以上，主要因胆结石阻塞胆胰共同通道导致胰液回流受阻。酒精是第二大病因，高脂血症多见于高三酰甘油血症患者，自身免疫性胰腺炎相对少见。

7、下列哪种情况最易导致肝性脑病？

A.大量放腹水；

B.服用PPI；

C.进食高纤维食物；

D.使用乳果糖

【参考答案】A

【解析】大量放腹水可引起有效循环血量下降，诱发肝肾综合征和肝性脑病。其机制包括血氨清除能力下降、电解质紊乱等。乳果糖可降低血氨，用于预防和治疗肝性脑病；PPI长期使用可能增加感染风险，间接相关但非直接诱因。

8、下列关于溃疡性结肠炎的描述，错误的是：

A.病变多自直肠起始，连续向近端扩展；

B.常见肠黏膜呈“铺路石样”改变；

C.主要症状为腹泻、黏液脓血便；

D.可伴有肠外表现如关节炎

【参考答案】B

【解析】“铺路石样”改变是克罗恩病的典型内镜表现，而非溃疡性结肠炎。后者表现为连续性黏膜炎症、糜烂、溃疡和假息肉形成。溃疡性结肠炎以直肠受累为特征，伴有黏液脓血便和肠外表现。

9、下列哪项指标对诊断原发性肝癌最具特异性？

A.ALT；

B.AST；

C.AFP；

D.ALP

【参考答案】C

【解析】甲胎蛋白（AFP）是原发性肝细胞癌最常用的肿瘤标志物，当AFP400μg/L且排除妊娠、活动性肝病等，高度提示肝癌。ALT、AST反映肝细胞损伤，ALP升高见于胆汁淤积或骨病，特异性较低。

10、下列哪种药物可用于根除幽门螺杆菌？

A.奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林；

B.奥美拉唑+雷尼替丁+阿莫西林；

C.枸橼酸铋钾+硫糖铝+甲硝唑；

D.多潘立酮+奥美拉唑+克拉霉素

【参考答案】A

【解析】标准三联或四联疗法包含PPI+两种抗生素+铋剂（四联）。奥美拉唑为PPI，克拉霉素和阿莫西林为常用抗生素组合，可有效根除Hp。雷尼替丁为H2RA，不用于根除；硫糖铝和多潘立酮无抗Hp作用。

11、下列哪项最支持肠结核的诊断？

A.右下腹痛、腹泻与便秘交替、低热、盗汗；

B.左下腹痛、黏液脓血便、里急后重；

C.脐周阵发性腹痛、呕吐、肠鸣音亢进；

D.上腹痛、反酸、嗳气

【参考答案】A

【解析】肠结核好发于回盲部，典型表现为右下腹痛、腹泻与便秘交替、低热、盗汗、体重下降等结核中毒症状。左下腹痛伴黏液脓血便多见于溃疡性结肠炎；功能性消化不良表现为上腹不适；肠梗阻以呕吐、腹胀为主。

12、下列关于