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2025年海南省医疗卫生系统招聘考试（中西医结合）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、男性，45岁，反复胸痛3个月，活动后加重，心电图显示ST段压低，最可能的诊断为（）

A.胃食管反流病

B.心绞痛

C.慢性胃炎

D.冠心病

A.胃食管反流病

B.心绞痛

C.慢性胃炎

D.冠心病

【参考答案】B

【解析】心绞痛典型表现为胸痛（压迫感、紧缩感）于活动后加重，静息缓解，心电图ST段压低是冠心病的常见表现。胃食管反流病和慢性胃炎多表现为上腹部烧心、反酸，与胸痛关系不大。冠心病是冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血的慢性疾病，需结合冠脉造影确诊。

2、治疗风寒感冒的常用方剂是（）

A.桂枝汤

B.麻黄汤

C.小柴胡汤

D.银翘散

A.桂枝汤

B.麻黄汤

C.小柴胡汤

D.银翘散

【参考答案】B

【】麻黄汤适用于风寒表实证（恶寒重、无汗、脉浮紧），方中麻黄、桂枝发汗解表。桂枝汤用于营卫不和（自汗、畏风），小柴胡汤用于少阳证（寒热往来），银翘散用于风热感冒。风寒感冒以麻黄汤为首选。

3、中西医结合治疗糖尿病时，二甲双胍的主要作用机制是（）

A.促进胰岛素分泌

B.抑制肝糖原分解

C.增强细胞对葡萄糖摄取

D.抑制肠道吸收葡萄糖

A.促进胰岛素分泌

B.抑制肝糖原分解

C.增强细胞对葡萄糖摄取

D.抑制肠道吸收葡萄糖

【参考答案】B

【解析】二甲双胍通过抑制肝脏糖异生和糖原分解，减少葡萄糖向血液释放。其不直接促进胰岛素分泌（胰岛素类似物如甘精胰岛素才有此作用），也不影响肠道吸收（α-葡萄糖苷酶抑制剂如阿卡波糖的作用）。

4、针灸治疗牙痛时，最常用的穴位是（）

A.合谷

B.颊车

C.下关

D.牙关

A.合谷

B.颊车

C.下关

D.牙关

【参考答案】A

【解析】合谷（手阳明大肠经）为全身要穴，临床常用于牙痛、头痛等痛证。颊车、下关分别为局部取穴，牙关为非标准穴位。中医针灸治疗牙痛以合谷为主，配合局部穴位效果更佳。

5、中药附子炮制后主要去除了哪种成分（）

A.毒性生物碱

B.挥发油

C.氨基酸

D.胆碱

A.毒性生物碱

B.挥发油

C.氨基酸

D.胆碱

【参考答案】A

【解析】附子含乌头碱等毒性生物碱，炮制（如蒸制、蜜炙）可降低其含量，减少毒性。挥发油、氨基酸和胆碱并非附子主要成分，炮制对它们影响较小。

6、慢性胃炎中西医结合治疗中，西药联合中药的协同作用不包括（

A抑制胃酸分泌

B.促进胃黏膜修复

C.改善肠道菌群

D.增强免疫调节

A.抑制胃酸分泌

B.促进胃黏膜修复

C.改善肠道菌群

D.增强免疫调节

【参考答案】A

【解析抑酸药（如奥美拉唑）是西药主要作用，中药（如黄芪、白芍）可修复黏膜、调节免疫和菌群。中西医结合治疗中，西药直接抑制胃酸分泌，中药侧重辅助修复和整体调节，故协同作用不包括抑制胃酸分泌。

7、胸痛患者首选的检查项目是（）

A.肝功能

B胸片

C.肌钙蛋白

D.血常规

A.肝功能

B.胸片

C.肌钙蛋白

D.血常规

【参考答案】B

【解析】胸痛首诊需排除器质性病变，胸片可快速评估肺部、心脏及胸壁病变（如肺炎、气胸、肋骨骨折）。肌钙蛋白用于心肌损伤诊断，血常规和肝功能与胸痛无直接关联。

8、中医辨证中，“无汗而喘”最符合（）

A.风寒束肺证

B风热犯肺证

C.痰饮咳嗽证

D.燥邪伤肺证

A.风寒束肺证

B.风热犯肺证

C.痰饮咳嗽证

D.燥邪伤肺证

【参考答案】A

【解析】风寒束肺证以恶寒、无汗、咳嗽喘作为主症，风热犯肺证多伴发热、咽痛、痰黄稠；痰饮咳嗽证咳痰白稀、痰多；燥邪伤肺证以干咳少痰为特点。无汗而喘为风寒束肺典型表现。

9、中西医结合治疗高血压时，中药“天麻钩藤饮”的主要功效是（）

A.平肝潜阳

B.滋阴补肾

C.健脾益气

D.泻火解毒

A.平肝潜阳

B.滋阴补肾

C.健脾益气

D.泻火解毒

【参考答案】A

【解析】天麻钩藤饮含天麻、钩藤、石决明等，具有平肝熄风、潜镇安神作用，适用于肝阳上亢型高血压。滋阴方如六味地黄丸，健脾益气方如四君子汤，泻火解毒方如黄连解毒汤。

10、糖尿病酮症酸中毒患者治疗中，禁用（）

A.胰岛素

B.碳酸氢钠

C.补液

D.磺脲类降糖药

A.胰岛素

B.碳酸氢钠

C.补液

D.磺脲类降糖药

【参考答案】D

【解析】糖尿病酮症酸中毒治疗以补液、纠正电解质紊乱、使用胰岛素降糖为核心。磺脲类降糖药（如格列本脲）可能加重低