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案例:患者张先生,56岁,主诉:两年前无明显诱因,出现口干乏力,体重逐渐下降,,尿糖,诊断为2型糖尿病,给于普通胰岛素12u/8u分别于早晚餐前皮下注射。今天早餐进食后2h左右出现头昏、乏力、心慌,视力模糊,,医嘱予以50%GS50ml立即静脉注射
任务:1、正确按护理程序执行给药并给于用药指导
2、请说出注射给药时应遵循的注射原那么
3、请说出皮下注射和静脉注射的本卷须知;
一、注射原那么
;第三页,共四十三页。;〔十〕掌握无痛注射技术;皮内注射;二、注射前准备;注射技术注射器规格针头型号
皮内注射1ml4~5号
皮下注射1ml、2ml、5~6号
肌肉注射2ml、、5ml、10ml51/2~7
静脉注射5ml、10ml、20ml、30ml、50ml41/2~9号
静脉采血2ml、5ml视采血量而定7~12号;用物:注射盘药物注射器及针头;
;
;2、本卷须知
严格执行无菌操作和查对制度
认真检查用物
抽药液时防止浪费和污染
根据药液性质抽取药液
现配现用
抽尽药液的空安瓿不要立即扔掉;将无菌药液注入体内,到达预防、诊断
和治疗疾病的目的。
皮内注射
皮下注射
包括肌内注射
静脉注射
动脉注射;目的;常用注射法—皮内注射;询问“三史〞:
消毒
进针手法
皮丘要求:
拔针勿压
嘱咐本卷须知
20min查看结果;〖本卷须知〗
严格执行查对制度、无菌原那么、隔离制度
询问“三史〞假设患者对注射的药物有过敏史,那么不可作皮内试验,应与医生联系,更换其它药物。
忌用碘类消毒剂
注意进针角度和深度
根据情况做对照
嘱患者不要离开注射室或病房
操作后20分观察结果,如有不适,及时告知护士
拔针后勿揉搓局部;目的;核对解释;皮下注射法;〖本卷须知〗
1.对长期注射者,应建立轮流交替注射部位的方案,更换注射部位,以促使药物的充分吸收。
2.刺激性强的药物不宜皮下注射。
3.注射少于1ml的药液时,必须用1ml注射器抽吸药液,以保证注入药液的剂量准确无误。
4.注射进针角度不宜超过45°角,以免刺入肌层;对过于消瘦者,可捏起局部组织,穿刺角度适当减小。在三角肌下缘注射时,进针方向稍向外???,以免药液注入肌层。;目的;臀大肌注射定位法;第二十三页,共四十三页。;臀大肌注射体位;肌内注射时为了使注射部位肌肉放松,减轻疼痛与不适,可采用以下姿势:;臀中、小肌注射定位法;股外侧肌注射定位法;上臂三角肌注射定位法;臀大肌注射法;持针手法:
执笔式
进针角度:
90°
进针深度:
针梗的2/3
“二快一慢〞;?肌内注射;目的;静脉注射部位;静脉注射;压脉带:
穿刺点上方6cm,末端朝上
进针手法
刺激性药物输注时,应先用生理盐水确定针头是否在血管内
长期输注者应保护血管;静脉注射失败常见原因;;股静脉注射法;;护士准备;核对解释;〖本卷须知〗
1.严格执行查对制度、无菌操作原那么、消毒隔离制度。
2.推注药液过程中密切观察患者穿刺部位情况和病情变化,出现异常情况应紧急处理。
3.拔针后采用无菌纱布加压按压,防止局部出现出血或形成血肿。;内容总结
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