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2025年伤口敷料护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于压力性损伤（压疮）的分期，以下描述正确的是：

A.1期表现为全层皮肤缺失，可见脂肪

B.2期可见骨骼或肌腱暴露

C.3期损伤仅限于表皮和真皮层

D.不可分期损伤因覆盖腐痂或焦痂无法判断深度

答案：D

解析：1期为指压不变白的红斑（表皮完整）；2期为部分皮层缺失（表浅溃疡）；3期为全层皮肤缺失（可见脂肪）；不可分期因腐痂/焦痂遮挡无法判断实际深度。

2.某患者下肢静脉性溃疡，渗液量中等（每日渗出量约5-10ml），周围皮肤有轻度浸渍，最适宜的敷料选择是：

A.硅胶泡沫敷料

B.水胶体敷料

C.藻酸盐敷料

D.水凝胶敷料

答案：A

解析：静脉性溃疡需控制渗液、保护周围皮肤。硅胶泡沫敷料吸收中等渗液，且边缘柔软可减少对周围浸渍皮肤的摩擦；水胶体适合少量渗液，藻酸盐适合大量渗液，水凝胶适合干燥/坏死伤口。

3.糖尿病足溃疡合并轻度感染（仅局部红肿、少量脓性分泌物），优先考虑的敷料特性是：

A.高吸收性

B.保湿性

C.抗菌性

D.促进肉芽生长

答案：C

解析：感染伤口需优先控制感染，抗菌敷料（如银离子、碘制剂）可抑制细菌增殖；高吸收性适用于渗液多的伤口，保湿性适用于干燥伤口，促进肉芽生长为感染控制后的目标。

4.关于湿性愈合理论，以下说法错误的是：

A.保持伤口湿润可加速表皮细胞迁移

B.能减少痂皮形成导致的机械性损伤

C.需完全封闭伤口以隔绝外界细菌

D.有利于释放生长因子促进愈合

答案：C

解析：湿性愈合强调保持适度湿润环境，而非完全封闭；封闭过严可能导致厌氧菌滋生，需根据渗液量选择透气性敷料。

5.评估慢性伤口时，“TIME”原则中的“M”指：

A.坏死组织（NecroticTissue）

B.感染/炎症（Infection/Inflammation）

C.边缘（EdgeofWound）

D.渗液管理（MoistureBalance）

答案：D

解析：TIME原则为：T（坏死组织）、I（感染/炎症）、M（渗液平衡）、E（伤口边缘）。

6.患者背部术后切口出现脂肪液化，渗液呈淡黄色清亮液体，无感染迹象，最适宜的处理是：

A.用酒精纱布湿敷

B.放置引流条后覆盖藻酸盐敷料

C.直接缝合切口

D.使用水胶体敷料封闭

答案：B

解析：脂肪液化需引流渗液，藻酸盐敷料可吸收渗液并形成凝胶，促进肉芽生长；酒精湿敷会破坏新生组织，直接缝合可能导致积液，水胶体适合少量渗液。

7.关于负压封闭引流（VSD）的适应症，以下错误的是：

A.开放性骨折合并大面积软组织缺损

B.慢性骨髓炎窦道

C.急性坏死性筋膜炎清创后

D.表浅擦伤（深度仅达表皮）

答案：D

解析：VSD适用于深部、渗液多、需控制感染的伤口；表浅擦伤无需负压引流，避免过度治疗。

8.某患者骶尾部3期压力性损伤，腐肉占伤口面积约30%，渗液量大（每日＞10ml），优先的处理步骤是：

A.直接使用抗菌敷料

B.机械清创后覆盖藻酸盐敷料

C.用凡士林纱布保护创面

D.红外线照射促进干燥

答案：B

解析：腐肉需先清创（机械、酶解等），渗液量大时选择高吸收性敷料（藻酸盐可吸收自身重量15-20倍的渗液）；凡士林纱布适合干燥伤口，红外线可能加重脱水。

9.关于伤口周围皮肤（peri-woundskin）的护理，以下正确的是：

A.用刺激性消毒剂（如碘伏）反复擦拭

B.浸渍皮肤可用皮肤保护剂（如造口护肤粉+保护膜）

C.红肿皮肤直接贴敷硅胶敷料

D.有皮疹时用酒精湿敷

答案：B

解析：浸渍皮肤需隔离渗液，护肤粉吸收多余水分后覆盖保护膜可形成屏障；刺激性消毒剂会损伤皮肤，硅胶敷料需在皮肤完整时使用，酒精湿敷会加重皮疹。

10.老年患者足跟部1期压力性损伤（皮肤完整，指压不变白），最关键的护理措施是：

A.每日用生理盐水冲洗

B.使用泡沫敷料减压

C.局部涂抹抗生素软膏

D.红外线照射促进血液循环

答案：B

解析：1期损伤核心是解除压力，泡沫敷料可分散压力；冲洗、抗生素、红外线均非首要措施。

11.关于伤口渗液的观察，以下提示感染的是：

A.渗液呈淡红色（血性）

B.渗液量突然减少

C.渗液有腐臭味

D.渗液为清亮淡黄色

答案：C

解析：腐臭味是细菌代谢产物（如蛋白酶分解组织）的典型表现；血性渗液常见于新鲜