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2025年伤口造口失禁专科护士护理理论考核试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.依据2023年NPUAP/EPUAP压疮分期标准，下列哪项属于不可分期压疮的典型表现？

A.全层皮肤缺失，可见脂肪组织

B.局部皮肤完整，呈持续性非苍白性发红

C.全层皮肤或组织缺失，创面基底被腐痂/焦痂完全覆盖

D.表皮或真皮缺失，创面呈粉红色或红色，无腐肉

答案：C

2.回肠造口术后早期（术后3-5天）的排泄物特点为？

A.成形软便，每日1-2次

B.稀水样便，每日6-8次

C.半流质便，每日3-4次

D.糊状便，每日4-5次

答案：B

3.关于失禁相关性皮炎（IAD）的分级，以下描述错误的是？

A.1级：仅表皮改变（红斑、脱屑）

B.2级：真皮层暴露（糜烂、浅溃疡）

C.3级：皮下组织损伤（深溃疡、脂肪暴露）

D.4级：肌肉/骨骼暴露（全层组织缺损）

答案：D（IAD分级最高为3级）

4.处理糖尿病足溃疡时，下列哪项不属于“湿性愈合理论”的核心原则？

A.保持创面适度湿润

B.促进坏死组织自溶

C.维持创面低氧环境

D.避免创面直接暴露于空气

答案：C（湿性愈合强调适度氧张力，非低氧）

5.结肠造口周围皮肤出现“接触性皮炎”的主要诱因是？

A.造口底盘粘贴时间过长（7天）

B.排泄物渗漏刺激皮肤

C.患者对造口底盘黏胶过敏

D.造口位置选择不当导致底盘无法密合

答案：B（最常见诱因是渗漏，过敏为特异性因素）

6.压疮预防中，“30°侧卧位”的正确操作是？

A.身体与床面呈30°角，重力集中于髂前上棘

B.身体与床面呈30°角，重力分散于大转子和髂嵴

C.身体与床面呈30°角，重力集中于坐骨结节

D.身体与床面呈30°角，重力分散于肩胛骨和枕骨

答案：A

7.肠造口患者出现“造口缺血坏死”时，早期典型表现为？

A.造口黏膜呈暗紫色，触之无弹性

B.造口黏膜边缘呈淡粉色，中央区域暗红色

C.造口黏膜表面出现白色假膜

D.造口周围皮肤红肿伴渗液

答案：B（早期为中央暗红，边缘淡粉；完全坏死呈紫黑）

8.对于大小便双重失禁患者，选择失禁护理产品时优先考虑？

A.高吸收量纸尿裤

B.带有防漏护围的纸尿片

C.阴茎套引流装置

D.可调节式会阴集尿器

答案：D（双重失禁需同时管理粪尿，集尿器可分开处理）

9.慢性静脉性溃疡的典型特征是？

A.创面边缘呈“虫蚀样”，基底苍白

B.创面位于足靴区，周围皮肤色素沉着

C.创面深达骨骼，伴脓性分泌物

D.创面呈圆形，边缘陡峭，基底红润

答案：B

10.造口患者术后首次更换造口袋的最佳时间是？

A.术后24小时内

B.术后48-72小时（首次排便后）

C.术后5-7天（造口水肿消退后）

D.术后10天（切口愈合后）

答案：B

11.评估压力性损伤风险时，Braden量表中“潮湿”维度的评分依据是？

A.皮肤暴露于潮湿环境的频率（每次持续时间）

B.皮肤潮湿的程度（轻度湿润/重度浸湿）

C.导致潮湿的原因（尿失禁/粪失禁/汗液）

D.皮肤对潮湿的反应（红斑/破损）

答案：A（评分标准：1分=持续潮湿；2分=经常潮湿；3分=偶尔潮湿；4分=很少潮湿）

12.神经源性膀胱患者出现“溢出性尿失禁”的主要机制是？

A.膀胱逼尿肌过度活动

B.膀胱出口梗阻导致膀胱过度充盈

C.尿道括约肌功能丧失

D.大脑皮质对排尿反射控制障碍

答案：B

13.处理深部真菌感染的伤口时，首选的局部抗真菌药物是？

A.莫匹罗星软膏

B.磺胺嘧啶银乳膏

C.制霉菌素粉剂

D.夫西地酸乳膏

答案：C

14.造口旁疝的主要危险因素不包括？

A.术后早期剧烈咳嗽

B.长期便秘

C.造口位置选择在腹直肌外

D.术后3个月内规律使用造口腹带

答案：D（腹带使用是预防措施）

15.关于伤口渗液的评估，下列哪项描述符合“大量渗液”的标准？

A.24小时渗液量5ml

B.24小时渗液量5-10ml

C.24小时渗液量10-30ml

D.24小时渗液量30ml

答案：D

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）

1.压疮高危人群包括？

A.脊髓损伤导致截瘫患者

B.白蛋白水平28g/L的营养不良患者

C.使用血管活性药物的休克患者

D.术后6小时未翻身的全麻患者

E.年龄80岁的股骨颈骨折患者

答案：ABCDE

2.肠造口患者出现“造口狭窄”时，可能的临床表现有？

A.造口直径1.5cm

B.排便困难伴腹胀

C.造口黏膜水肿

D.造口袋频繁渗漏

E.排泄物变细呈扁带状

答案：ABDE（黏膜水肿是术后早期表现，非狭窄特有）

3.失禁相关性皮炎（IAD）的预防