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中国卫生部新生儿重症监护病房NICU建设指南(新)

一、引言

新生儿重症监护病房（NICU）是为危重新生儿提供全面、系统、高质量监护和治疗的重要场所。随着围产医学和新生儿医学的迅速发展，对NICU的建设和管理提出了更高的要求。本指南旨在规范中国NICU的建设，提高新生儿重症监护水平，保障新生儿的生命健康。

二、NICU的设置与布局

（一）选址与规模

NICU应选择在相对独立、安静、清洁、交通便利的区域，远离污染源和嘈杂环境。其规模应根据医院的级别、服务半径、产科床位数以及当地新生儿发病率等因素综合确定。一般来说，三级医院的NICU床位数应不少于10张，二级医院的NICU床位数可根据实际情况设置，但不宜少于5张。

（二）内部布局

1.病房区域

普通监护区：应宽敞明亮，每张床位占地面积不少于4-6平方米，床间距不少于1米。配备足够的医疗设备和设施，如暖箱、辐射抢救台、监护仪等，以满足新生儿的基本监护和治疗需求。

隔离监护区：用于收治感染性或有特殊隔离要求的新生儿。应设置独立的出入口、卫生间和探视通道，与普通监护区有效分隔，防止交叉感染。

抢救室：紧邻普通监护区，面积不少于15平方米。配备多功能抢救台、呼吸机、除颤仪、心肺复苏机等先进的抢救设备，确保在紧急情况下能够迅速对危重新生儿进行抢救。

2.辅助区域

治疗室：用于各种治疗操作，如静脉穿刺、换药等。应配备治疗台、药品柜、冰箱等设备，保持清洁卫生，严格遵守无菌操作原则。

配奶室：负责新生儿的喂养工作。应设置独立的配奶间和储存间，配备专用的配奶设备、冰箱、消毒柜等，保证奶液的质量和安全。

仪器设备存放室：用于存放各种备用的医疗仪器设备，如监护仪、呼吸机等。应定期对设备进行维护和保养，确保设备处于良好的运行状态。

医护人员办公区：包括医生办公室、护士站、会议室等。应配备电脑、打印机、传真机等办公设备，方便医护人员进行医疗文书书写、病例讨论和学术交流。

家属接待区：为家属提供休息和沟通的场所。应配备沙发、饮水机、电视机等设施，营造温馨、舒适的环境。

（三）通风与采光

NICU应具备良好的通风和采光条件。采用自然通风与机械通风相结合的方式，保证室内空气新鲜。窗户面积应不小于地面面积的1/7，以满足自然采光的需求。同时，应配备合适的人工照明设备，保证病房内光线充足、柔和，避免强光对新生儿眼睛的刺激。

三、人员配备与管理

（一）人员数量

NICU应配备足够数量的医护人员，以满足新生儿的监护和治疗需求。一般来说，医师与床位之比应为0.6-0.8:1，护士与床位之比应为2.5-3:1。此外，还应根据实际情况配备一定数量的营养师、康复治疗师、药剂师等专业人员。

（二）人员资质与培训

1.医师：应具备执业医师资格，经过新生儿专业培训，熟悉新生儿常见疾病的诊断和治疗方法。其中，至少有1名具有副主任医师以上职称的医师负责全面的医疗管理工作。

2.护士：应具备执业护士资格，经过新生儿护理专业培训，掌握新生儿护理技能和急救知识。护士应定期参加业务学习和技能培训，不断提高护理水平。

3.其他人员：营养师、康复治疗师、药剂师等专业人员应具备相应的专业资质和技能，能够为新生儿提供专业的服务。

（三）人员职责

1.医师职责

负责新生儿的诊断、治疗和病情观察，制定合理的治疗方案。

参与新生儿的抢救工作，及时处理各种危急情况。

指导护士进行护理工作，确保护理措施的落实。

开展新生儿疾病的研究和教学工作，提高医疗技术水平。

2.护士职责

负责新生儿的生活护理、病情观察和护理记录。

执行医嘱，准确及时地完成各种治疗和护理操作。

协助医师进行抢救工作，配合医师完成各项检查和治疗。

对家属进行健康教育和指导，提高家属的护理能力。

3.其他人员职责

营养师负责为新生儿制定合理的营养方案，保证新生儿的营养需求。

康复治疗师负责对有康复需求的新生儿进行康复训练，促进其功能恢复。

药剂师负责药品的管理和调配，确保用药安全。

（四）人员管理

1.建立健全人员绩效考核制度，定期对医护人员的工作业绩、业务能力、职业道德等进行考核，激励医护人员提高工作质量和效率。

2.加强医护人员的职业道德教育，培养良好的医德医风，树立全心全意为患儿服务的理念。

3.定期组织医护人员进行业务学习和培训，不断更新知识和技能，提高医疗服务水平。

四、设备配置与管理

（一）基本设备

1.监护设备

多功能监护仪：用于监测新生儿的心率、呼吸、血压、血氧饱和度等生命体征，应具备实时显示、记录和报警功能。

心电图机：用于检测新生儿的心电图变化，辅助诊断心律失常等疾病。

经皮胆红素测定仪：用于快速、无创地测定新生儿的胆红素水平，及时发现黄疸。

2.治疗设备

暖箱：为新生儿提供适宜的温度和湿度环境，维持体温稳定。

辐射抢救台：用于新生儿的抢