2025年护士资格证实务技能操作试卷（含答案）.docx

2025年护士资格证实务技能操作试卷（含答案）

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

操作一：生命体征测量

模拟患者：张先生，68岁，因“咳嗽、发热3天”入院。护士为其进行常规生命体征测量。

操作前准备：

1.核对患者信息（姓名、床号、住院号），向患者解释测量生命体征的目的、过程及配合要点，取得患者同意。

2.准备用物：体温计（电子或水银体温计）、听诊器、血压计（检查是否完好、汞柱是否柱满、袖带松紧度是否合适）、记录本、笔。必要时备消毒液、棉签。

3.环境准备：选择安静、光线适宜的环境，温度适宜。核对患者信息，评估患者意识状态、肢体活动情况及合作程度。

操作过程：

1.体温测量：

*协助患者取舒适卧位，暴露测量部位（如腋下、口腔、直肠）。若测量腋下温度，擦去腋下汗液，将体温计水银端（或电子体温计感应端）置于患者腋窝深处，紧贴皮肤，用上臂夹紧体温计。

*告知患者保持安静，避免Talking或活动，根据体温计类型确定测量时间（电子体温计通常显示“℃”或长亮即表示测量完成，水银体温计需等待3分钟后取出）。

*测量完毕，读取并记录体温数值，清洁体温计，按规定处置（如消毒、归位）。

*整理用物，协助患者穿好衣物，盖好被服。

2.脉搏测量：

*协助患者取舒适卧位或坐位，选择合适部位（如桡动脉、颈动脉、股动脉）。以示指、中指、无名指指腹轻按在测量部位，感受脉搏搏动。

*测量时注意避免使用拇指（拇指自身脉搏较强易混淆）。

*评估脉搏的速率（每分钟次数）、节律（均匀或不均匀）、强弱（有力或无力）。如患者脉搏细弱难以触及，可嘱患者用力握拳，或改用指甲掐压法辅助测量。

*测量完毕，松开手指，整理用物。

3.呼吸测量：

*在测量脉搏后，继续观察患者的胸廓或腹部起伏，或观察患者口唇周缘搏动，计数呼吸频率。

*测量时保持环境安静，避免说话或干扰，观察患者自然呼吸状态（频率、节律、深度）。注意与脉搏测量的同时性或紧密衔接。

*计数30秒，乘以2即为呼吸频率。如节律不整，需计数1分钟。

*测量完毕，整理用物。

4.血压测量：

*协助患者取坐位或卧位，放松袖带，选择合适袖带尺寸（松紧度以能插入1指为宜），平整置于上臂中部，下缘距肘窝2-3厘米，松紧适宜。

*安放听诊器胸件于肱动脉搏动处（肘窝内侧）。

*右手握紧加压气袖，缓慢充气至肱动脉搏动消失再升高20-30mmHg，然后缓慢放气（每秒放气4-5mmHg），同时仔细听诊，首次听到清脆的血管搏动声时，汞柱（或数字）即为收缩压；继续放气，搏动声消失时，汞柱（或数字）即为舒张压。

*测量完毕，松开气袖，整理听诊器，清洁血压计（如需），记录血压数值，归位用物。

操作后处理：

1.再次核对患者信息，将测量的生命体征数值准确、及时、规范地记录在护理记录单上。

2.根据测量结果，评估患者病情变化，判断是否存在异常情况，如有异常及时报告医生。

3.告知患者生命体征测量结果，并进行相应的健康指导（如发热注意事项、休息要求等）。

4.整理床单位，保持环境整洁，处理用物（按消毒隔离原则）。

操作二：无菌技术（以手卫生为例）

模拟场景：护士在接触患者A后，准备接触患者B前，需进行手卫生。

操作前准备：

1.检查手部皮肤有无破损、伤口。

2.准备用物：洗手液（或含酒精的速干手消毒剂）、流动水、干手设施（或擦手纸/毛巾）。

操作过程：

1.洗手（若使用洗手液）：

*打开水龙头，调节水流至适宜温度。

*取适量洗手液于掌心，双手互相搓揉，使洗手液泡沫覆盖双手所有表面。

*掌心相对，手指交叉沿指缝相互搓揉；背对背，手指交叉沿指缝相互搓揉；双手互握，互搓指背；拇指在另一手掌心旋转搓揉，交换进行；指尖交替摩擦另一手掌心；手腕部交替搓揉。

*持续搓揉时间不少于20秒。

*流水冲净双手，自指尖至手腕。

*关水龙头（使用肘部或干净的毛巾）。

*使用干手设施（如烘手机）烘干双手，或使用一次性擦手纸/干净毛巾擦干双手，保持手指分开，直至双手完全干燥。毛巾每次使用后应清洁消毒，晾干备用。

2.手消毒（若使用速干手消毒剂）：

*取适量手消毒剂于掌心。

*双手互相揉搓，使消毒剂覆盖双手所有表面，直至手部干燥。

*保持揉搓直至消毒剂完全干燥。揉搓时间通常按产品说明执行（一般≥15-30秒）。

操作后处