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2025年事业单位笔试-安徽-安徽心胸外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪种细胞主要参与心肌的兴奋-收缩耦联过程？

A.成纤维细胞

B.心肌细胞

C.内皮细胞

D.平滑肌细胞

【参考答案】B

【解析】心肌细胞是心脏的基本功能单位，其膜上的L型钙通道在去极化时开放，引发肌浆网释放Ca2?，实现兴奋-收缩耦联。其他细胞不直接参与该过程。

2、胸外伤后出现反常呼吸运动，最可能的原因是？

A.单根肋骨骨折

B.多根多处肋骨骨折

C.血胸

D.气胸

【参考答案】B

【解析】多根多处肋骨骨折导致胸壁失去完整性，形成“连枷胸”，吸气时胸壁内陷，呼气时外凸，出现反常呼吸，严重影响通气功能。

3、下列哪项是体外循环中最常见的并发症？

A.肝功能衰竭

B.出血

C.神经系统损伤

D.肾功能衰竭

【参考答案】B

【解析】体外循环需使用肝素抗凝，易导致术后凝血功能障碍，加之手术创面大，出血是最常见并发症，需严密监测凝血指标。

4、法洛四联症不包括下列哪项解剖异常？

A.室间隔缺损

B.主动脉骑跨

C.房间隔缺损

D.右心室肥厚

【参考答案】C

【解析】法洛四联症由室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚和肺动脉狭窄组成，房间隔缺损不属于其四大特征。

5、心脏骤停时首选的抢救药物是？

A.阿托品

B.利多卡因

C.肾上腺素

D.胺碘酮

【参考答案】C

【解析】肾上腺素可增强心肌收缩力、升高血压、提高心肺复苏成功率，是心肺复苏指南推荐的首选药物。

6、下列哪种情况最适宜进行冠状动脉旁路移植术（CABG）？

A.单支血管轻度狭窄

B.左主干病变

C.稳定型心绞痛

D.急性心肌炎

【参考答案】B

【解析】左主干病变导致心肌缺血范围大，猝死风险高，CABG可显著改善预后，是手术指征明确的情况。

7、主动脉夹层Stanford分型中，B型是指？

A.累及升主动脉

B.仅累及降主动脉

C.累及主动脉弓

D.累及腹主动脉

【参考答案】B

【解析】StanfordB型指夹层起始于降主动脉且不累及升主动脉，通常可保守治疗或介入处理，预后相对较好。

8、下列哪项是肺叶切除术后最常见的并发症？

A.心律失常

B.肺不张

C.支气管胸膜瘘

D.肺水肿

【参考答案】B

【解析】术后疼痛限制呼吸，痰液潴留导致支气管阻塞，易引发肺不张，需鼓励咳嗽、深呼吸及早期活动预防。

9、心包填塞的典型临床表现是？

A.Beck三联征

B.Charcot三联征

C.Horner综合征

D.Cushing反应

【参考答案】A

【解析】Beck三联征包括低血压、颈静脉怒张和心音遥远，是心包积液快速增多导致心脏受压的典型表现。

10、下列哪种瓣膜病最易并发感染性心内膜炎？

A.主动脉瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄

C.三尖瓣关闭不全

D.肺动脉瓣狭窄

【参考答案】A

【解析】主动脉瓣关闭不全因血流冲击易造成瓣膜损伤，形成血小板-纤维素赘生物，为细菌定植提供条件，风险较高。

11、心脏电复律的同步触发是为了避免什么？

A.低血压

B.心室颤动

C.R-on-T现象诱发室颤

D.心律失常加重

【参考答案】C

【解析】同步电复律使电流在R波下降支释放，避开T波顶峰，防止诱发室颤，确保安全。

12、下列哪项是肺癌最常见的组织学类型？

A.腺癌

B.鳞癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

【参考答案】A

【解析】近年来腺癌发病率上升，多见于女性和非吸烟者，常位于肺外周，早期易转移，是当前最常见类型。

13、胸腔闭式引流管拔管的指征是？

A.引流液每日少于50ml

B.无气体逸出，X线示肺完全复张

C.疼痛减轻

D.引流液变清亮

【参考答案】B

【解析】拔管需确认肺已复张且无漏气，X线检查和观察水封瓶无气泡是关键指标，确保安全拔管。

14、下列哪种情况属于心脏压塞的紧急处理措施？

A.心包穿刺

B.使用洋地黄

C.静脉输液扩容

D.应用利尿剂

【参考答案】A

【解析】心包穿刺可迅速缓解心脏压迫，改善血流动力学，是确诊兼治疗手段，应在超声引导下进行。

15、二尖瓣狭窄最常见的病因是？

A.先天性畸形

B.风湿热

C.退行性变

D.感染性心内膜炎

【参考答案】B

【解析】风湿热引起瓣膜交界处粘连和钙化，导致二尖瓣开放受限，是我国二尖瓣狭窄主要病因。

16、下列哪项是体外循环停止后常见的生理紊乱？

A.低钾血症

B.代谢性碱中毒

C.高体温

D.红细胞增多

【参考答案】A

【解析】体外循环中稀释和利尿导致电解质丢失，尤其钾离子易缺乏，需术后动态监测并及时补充。

17、心肌梗死最典型的酶学改变是？

A.ALT升高

B.CK-MB升高