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2025年事业单位笔试-四川-四川中西医结合内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于肺痨病机的叙述，正确的是：

A.主要由外感风寒引发；

B.病位在肺，与脾肾无关；

C.属于虚实夹杂，以气虚为主；

D.以阴虚为本，火旺、气虚、痰阻为标

【参考答案】D

【解析】肺痨即肺结核，中医认为其病因多为痨虫侵袭，病位在肺，日久累及脾肾。其根本为肺阴亏虚，继而阴损及阳，形成阴虚火旺、气阴两虚等证型。故其病机以阴虚为本，火旺、气虚、痰阻为标，属本虚标实。选项D准确概括了肺痨的核心病机，其他选项均片面或错误。

2、下列哪项是川芎的主要功效？

A.补血活血，调经止痛；

B.活血行气，祛风止痛；

C.凉血止血，清热解毒；

D.化痰开窍，消肿止痛

【参考答案】B

【解析】川芎为血中气药，性温味辛，归肝、胆、心包经，具有活血行气、祛风止痛之效，尤善治疗头痛、月经不调、风湿痹痛等。A为当归功效，C为生地或丹皮之功，D多属远志或石菖蒲。川芎在四川道地药材中地位显著，其行气活血作用在中西医结合治疗心脑血管病中广泛应用，故答案为B。

3、患者咳痰清稀色白，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉紧，辨证为：

A.风热犯肺；

B.痰热壅肺；

C.风寒袭肺；

D.肺阴虚

【参考答案】C

【解析】咳痰清稀、色白、畏寒、肢冷、舌淡苔白、脉紧均为外感风寒之象。风寒束表，肺气失宣，故见咳嗽。风热犯肺见黄痰、发热、苔黄；痰热壅肺则痰黄稠、胸闷；肺阴虚见干咳少痰、潮热盗汗。本例符合风寒袭肺证，治宜疏风散寒、宣肺止咳，代表方为三拗汤或止嗽散，故选C。

4、下列哪项不是糖尿病典型“三多一少”症状？

A.多饮；

B.多食；

C.多汗；

D.体重减轻

【参考答案】C

【解析】糖尿病典型临床表现为“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减轻。多汗并非典型症状，可能见于低血糖或自主神经病变等并发症。中医认为消渴病以阴虚为本，燥热为标，肺胃肾三脏相关。多饮属上消（肺燥），多食属中消（胃热），多尿属下消（肾虚）。故“多汗”不在典型表现之列，答案为C。

5、下列药物中，具有清热解毒、凉血止痢功效，常用于治疗热毒血痢的是：

A.黄连；

B.白头翁；

C.葛根；

D.木香

【参考答案】B

【解析】白头翁专入大肠经，善清热解毒、凉血止痢，为治疗热毒血痢之要药，常配伍黄连、黄柏、秦皮，如白头翁汤。黄连虽可清热燥湿，但偏于中焦湿热；葛根解肌退热、升阳止泻；木香行气止痛，为气滞腹痛所用。本题强调“凉血止痢”，唯有白头翁最契合，故选B。

6、下列哪项是慢性支气管炎急性加重期最常见的诱因？

A.空气污染；

B.过敏原暴露；

C.病毒或细菌感染；

D.气候突变

【参考答案】C

【解析】慢性支气管炎急性加重的主要诱因是病毒或细菌感染，尤以流感病毒、鼻病毒、肺炎链球菌等常见。感染导致气道炎症加剧，黏液分泌增多，咳嗽咳痰加重。空气污染、气候突变、过敏原等为诱发因素，但非最常见直接诱因。中西医结合治疗强调抗感染同时辅以化痰止咳、扶正固本，故答案为C。

7、中医“肝主疏泄”功能中，与情志活动最相关的是：

A.调节气机；

B.促进消化；

C.调畅情志；

D.调节血量

【参考答案】C

【解析】肝主疏泄，其功能包括调畅气机、促进脾胃运化、调节情志、调理冲任及调节血量。其中，情志活动与肝的疏泄功能密切相关，肝气条达则情绪舒畅，肝气郁结则易怒、抑郁、胁痛。临床常见“肝郁气滞”证，治疗多用柴胡疏肝散等疏肝解郁方剂。故与情志最直接相关的是“调畅情志”，答案为C。

8、下列哪项是急性心肌梗死最典型的心电图改变？

A.ST段弓背向上抬高；

B.T波倒置；

C.QRS波增宽；

D.PR间期延长

【参考答案】A

【解析】急性心肌梗死心电图典型表现为ST段弓背向上抬高，常伴病理性Q波及T波动态改变。ST段抬高提示心肌急性缺血损伤，是早期诊断关键。T波倒置多见于心肌缺血后期或恢复期；QRS增宽见于传导阻滞；PR延长提示房室传导延迟。中西医结合治疗强调早期再灌注与活血化瘀并举，故答案为A。

9、下列哪味药属于“十八反”中与甘草相反的药物？

A.大枣；

B.芫花；

C.人参；

D.茯苓

【参考答案】B

【解析】“十八反”中明确记载“甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花”。芫花为峻下逐水药，与甘草同用可增强毒性，故属配伍禁忌。大枣、人参、茯苓均与甘草无反，且常同用以补气健脾。四川地区临床用药强调安全性，须熟知配伍禁忌。本题中唯有芫花属甘草反药，故答案为B。

10、下列哪项是胃阴虚证的典型舌象？

A.舌红苔黄腻；

B.舌淡苔白润；

C.舌红少苔或无苔；

D.舌紫暗有瘀斑

【参考答案】C

【解析】胃阴虚证因胃阴不足，失于濡润，常见胃脘隐