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2025年医学三基考试（超声诊断学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、肝脓肿的超声表现不包括以下哪项？

A.脓肿壁不规则，后方回声增强

B.脓肿壁光滑，内部回声均匀

C.周围肝组织液化

D.脓肿后方可见彗星尾征

【参考答案】B

【解析】肝脓肿超声特征为不规则厚壁脓肿，内部回声不均，后方回声增强，周围肝组织可能液化。选项B描述为光滑均匀，不符合脓肿特征，正确答案为B。

2、甲状腺结节良恶性鉴别中，以下哪项对恶性诊断最有意义？

A结节边界清晰

B.结节内微钙化

C.结节形态规则

D.结节纵横比＞1

【参考答案】B

【解析】恶性甲状腺结节常表现为边界模糊、形态不规则及微钙化。选项B微钙化是恶性特征性表现，而良性结节通常边界清晰（A）、形态规则（C）且纵横比＜1（D）。因此正确答案为B。

3、超声引导穿刺获取甲状腺结节细胞学检查的适应症是？

A.结节大小＞3cm

B.结节内出现液化囊腔

C.结节纵横比＞2

D.疑似转移性结节

【参考答案】D

【解析】超声引导穿刺主要用于可疑转移性或高度怀疑恶性的结节。选项D符合适应症，而其他选项（A、B、C）更多提示结节良恶性或穿刺难度，非主要适应症。

4、胎儿室间隔缺损的超声诊断主要依据是？

A.脐带血流阻力增高

B.胸骨后短轴切面见连续性分流

C.脐动脉搏动消失

D.胎儿心室腔扩大

【参考答案】B

【解析】室间隔缺损在胸骨后短轴切面可见连续性左→右，是特异性诊断依据。选项（脐带血流阻力）提示胎儿贫血可能，C（脐动脉搏动消失）为胎儿窘迫表现，D（室扩大）非特异性。

5、超声检查肾结石时，强回声伴声影提示？

A.结石成分为尿酸

B.结石位置在肾盂

C.结石可体位移动

D.结石直径＜5mm

【参考答案】C

【解析】强回声伴声影是结石的典型超声表现，且结石可随体位移动（C）。选项A（尿酸结石）为实验室诊断依据，B（肾盂位置）与声像图无关，D（直径＜5mm）为可自行排出的标准。

6、乳腺肿瘤良恶性鉴别中，BI-RADS分类与超声特征结合最重要的指标是？

A.结节边缘毛刺

B.结节内血流信号丰富

C.结节纵横比＞2

D.结节后方回声增强

【参考答案】A

【解析】BI-RADS分类中，边缘毛刺是恶性特征性表现（A）。选项B（血流丰富）多见于良性肿瘤，C（纵横比＞2）提示恶性可能但非特异性，D（后方回声）见于实性肿瘤。

7、超声诊断胎儿脑积水时，主要依据是？

A.脑脊液压力增高

B.脑室扩张伴脑组织受压

C.脑实质回声增强

D.脑动静脉短路

【参考答案】B

【解析】胎儿脑积水典型表现为脑室系统扩张（B），伴脑组织受压。选项A（压力增高）需通过CT/MRI证实，C（回声增强）提示炎症，D（短路）属血管畸形。

8、超声引导下甲状腺结节穿刺禁忌症是？

A.结节内钙化灶

B.结节周围淋巴结肿大

C.穿刺路径经过气管

D.患者凝血功能异常

【参考答案】D

【解析】功能异常（D）是超声穿刺绝对禁忌症，需完善凝血指标后再行操作。选项A（钙化灶）不影响穿刺，B（淋巴结肿大）需结合穿刺结果，C（气管路径）需避开避免损伤。

9、超声诊断肝血管瘤与肝癌的主要鉴别点是？

【】A.血管瘤内血流信号丰富

B.血管瘤后方伴声晕

C.肝癌毛刺

D.肝癌内见动脉门静脉瘘

【参考答案】B

【解析】血管瘤特征为无回声区伴声晕（B），而肝癌（C）表现为低回声、边缘毛刺，但声晕是血管瘤特异性征象。选项A（血流丰富）多见于肝癌，D（门静脉瘘）属肝癌晚期表现。

10、肝脓肿超声检查中，脓肿后方回声表现最常见的是（）

A.回声增强

B.回声衰减

C.无回声伴后方回声增强

D.后方回声衰减

【参考答案】C

【解析】肝脓肿脓腔内充满脓液时呈无回声区，后方因声波散射增强而出现回声增强，此为典型表现。选项A为脓肿壁增厚表现，B和D不符合声学原理。

11、甲状腺结节中出现微钙化（直径≤2mm）时，提示恶性风险最高的是（）

A.粗大钙化

B.滤泡样钙化

C.微钙化

D.硬化性钙化

【参考答案】C

【解析】微钙化是甲状腺癌的特异性表现，尤其是簇状分布，恶性概率＞80%。其他钙化类型多见于良性结节或陈旧性病变。

12、心脏室间隔缺损的超声诊断中，最可靠的特征是（）

A.心室腔扩大

B.四腔心切面可见连续性分流

C.脉冲多普勒显示分流频谱

D.肝静脉回流速度增快

【参考答案】B

【解析】室间隔缺损在四腔心切面可直接观察到左、右心室间的连续异常血流信号，此为确诊依据。选项C为间接征象，D为合并心功能不全表现。

13、急性阑尾炎超声检查中，阑尾增厚最常见于（）

A.