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2025年事业单位笔试-辽宁-辽宁内分泌科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于胰岛素药理作用的描述，正确的是：

A.促进糖原分解

B.抑制蛋白质合成

C.促进脂肪合成

D.升高血糖

【参考答案】C

【解析】胰岛素通过促进葡萄糖摄取和利用、抑制糖异生与糖原分解降低血糖；同时促进蛋白质和脂肪的合成，抑制其分解。因此，C项“促进脂肪合成”正确，其余选项均与胰岛素作用相反。

2、2型糖尿病最主要的病因是：

A.胰岛素绝对缺乏

B.胰岛素受体缺失

C.胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足

D.自身免疫破坏胰岛β细胞

【参考答案】C

【解析】2型糖尿病以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足，与遗传、肥胖、生活方式相关，不同于1型糖尿病的自身免疫性胰岛破坏，故选C。

3、糖尿病患者出现低血糖时，首选的处理措施是：

A.静脉注射胰高血糖素

B.口服15g葡萄糖

C.肌注肾上腺素

D.静脉滴注生理盐水

【参考答案】B

【解析】意识清楚的低血糖患者应立即口服快速吸收的碳水化合物，如15g葡萄糖，15分钟后复测血糖，符合“15-15原则”，B正确。

4、下列哪项是Graves病的特征性表现？

A.甲状腺冷结节

B.眼球突出

C.血清TSH升高

D.甲状腺摄碘率降低

【参考答案】B

【解析】Graves病是自身免疫性甲亢，典型表现为高代谢症候群、弥漫性甲状腺肿、眼征（如突眼）及胫前黏液性水肿，故B正确。

5、诊断甲状腺功能减退症最敏感的指标是：

A.T3

B.T4

C.FT4

D.TSH

【参考答案】D

【解析】原发性甲减最早表现为TSH升高，早于T3、T4下降，因此TSH是筛查和诊断的首选敏感指标，D正确。

6、下列激素中由下丘脑分泌的是：

A.TSH

B.ACTH

C.生长抑素

D.皮质醇

【参考答案】C

【解析】下丘脑分泌多种释放激素和抑制激素，如生长抑素（抑制GH分泌），而TSH、ACTH由垂体分泌，皮质醇由肾上腺分泌，故选C。

7、库欣综合征最常见的病因是：

A.肾上腺皮质腺癌

B.异位ACTH综合征

C.垂体ACTH瘤

D.长期使用糖皮质激素

【参考答案】C

【解析】内源性库欣综合征中，约70%由垂体ACTH瘤引起（库欣病），属最常见病因，长期外源性激素使用也常见，但题目指内源性病因，故选C。

8、糖尿病肾病最早出现的实验室指标异常是：

A.血肌酐升高

B.尿蛋白定量0.5g/24h

C.微量白蛋白尿

D.eGFR下降

【参考答案】C

【解析】糖尿病肾病Ⅲ期为早期肾损害，表现为微量白蛋白尿（30-300mg/24h），是最早可检测的异常，早于血肌酐和eGFR变化。

9、下列哪项检查有助于鉴别原发性与继发性肾上腺皮质功能减退？

A.血皮质醇

B.尿17-羟类固醇

C.ACTH水平

D.血钠浓度

【参考答案】C

【解析】原发性肾上腺功能减退（如Addison病）ACTH升高，继发性因垂体病变导致ACTH降低，故ACTH测定是鉴别关键。

10、关于糖尿病足的预防，错误的是：

A.每日检查足部

B.使用热水袋保暖

C.修剪趾甲平直

D.穿合脚的鞋袜

【参考答案】B

【解析】糖尿病患者常有周围神经病变，对温度不敏感，使用热水袋易致烫伤，应避免，故B错误，为正确答案。

11、下列哪种药物可用于治疗2型糖尿病且具有减重作用？

A.二甲双胍

B.胰岛素

C.磺脲类

D.噻唑烷二酮类

【参考答案】A

【解析】二甲双胍可改善胰岛素敏感性，抑制肝糖输出，轻度减重；胰岛素、磺脲类、TZDs均可能导致体重增加，故选A。

12、甲状腺危象的首要治疗措施是：

A.大剂量丙硫氧嘧啶

B.物理降温

C.补液与糖皮质激素

D.控制诱因

【参考答案】A

【解析】甲状腺危象治疗首选大剂量抗甲状腺药物（如丙硫氧嘧啶），抑制新激素合成与外周T4向T3转化，是关键第一步。

13、下列哪项不是糖尿病慢性并发症？

A.视网膜病变

B.周围神经病变

C.糖尿病酮症酸中毒

D.大血管病变

【参考答案】C

【解析】糖尿病酮症酸中毒为急性并发症，其余为慢性微血管或大血管并发症，故C符合题意。

14、原发性醛固酮增多症最常见的病因是：

A.肾上腺皮质癌

B.双侧肾上腺增生

C.醛固酮瘤

D.家族性醛固酮增多症

【参考答案】C

【解析】约60%-70%原醛症由单侧肾上腺醛固酮瘤引起，其次为特发性双侧增生，故C为最常见病因。

15、下列哪项提示糖尿病患者存在自主神经病变？

A.下肢麻木

B.体位性低血压

C.视物模糊

D.皮肤瘙痒

【参考答案】B

【解析】自主神经病变可影响心血管系统，表现为静息心动过速、体位性低血压等，B符合