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2025年事业单位笔试-江西-江西消化内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于消化性溃疡的病因描述，正确的是：

A.主要与胃酸分泌减少有关；

B.幽门螺杆菌感染是主要病因之一；

C.长期高纤维饮食是主要诱因；

D.与遗传因素完全无关

【参考答案】B

【解析】幽门螺杆菌（Hp）感染是消化性溃疡最主要的病因，约占70%-80%。其通过破坏胃黏膜屏障，导致胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化。胃酸分泌增多而非减少参与发病。高纤维饮食反而有助于保护胃黏膜。遗传因素虽非决定性，但有一定关联性。故B正确。

2、下列哪项是胃食管反流病（GERD）最常见的典型症状？

A.吞咽困难；

B.胸痛；

C.反酸和烧心；

D.慢性咳嗽

【参考答案】C

【解析】反酸和烧心是胃食管反流病最常见的典型症状，发生率超过80%。烧心指胸骨后烧灼感，多在餐后或卧位时加重。吞咽困难、胸痛和慢性咳嗽属于非典型或食管外症状。C为最常见表现，符合临床特征。

3、下列哪种药物属于质子泵抑制剂（PPI）？

A.雷尼替丁；

B.奥美拉唑；

C.硫糖铝；

D.多潘立酮

【参考答案】B

【解析】奥美拉唑是典型的质子泵抑制剂，通过抑制H?-K?-ATP酶减少胃酸分泌。雷尼替丁为H?受体拮抗剂；硫糖铝是胃黏膜保护剂；多潘立酮为促胃肠动力药。PPI是治疗消化性溃疡和GERD的首选药物。

4、下列哪项检查是诊断慢性胃炎的金标准？

A.胃镜+活组织检查；

B.上消化道钡餐；

C.幽门螺杆菌呼气试验；

D.血清胃泌素测定

【参考答案】A

【解析】胃镜检查结合胃黏膜活检是诊断慢性胃炎的金标准，可直观观察黏膜病变并明确病理类型。钡餐仅能显示形态改变。呼气试验用于检测Hp感染。血清胃泌素主要用于胃泌素瘤诊断。

5、肝硬化最常见的病因是：

A.酒精性肝病；

B.乙型肝炎病毒感染；

C.非酒精性脂肪性肝病；

D.药物性肝损伤

【参考答案】B

【解析】在我国，乙型肝炎病毒感染是肝硬化最常见的病因，占60%以上。酒精性肝病在欧美更常见。随着生活方式改变，非酒精性脂肪肝发病率上升，但仍次于乙肝。药物性肝损伤多为急性。

6、下列哪项是肝性脑病的重要诱因？

A.高蛋白饮食；

B.低钠血症；

C.高钾血症；

D.进食碳水化合物

【参考答案】A

【解析】高蛋白饮食可增加肠道氨的产生，诱发肝性脑病。其他常见诱因包括感染、消化道出血、电解质紊乱、便秘和使用镇静药。低钠血症虽常见于肝硬化，但非直接诱因。碳水化合物可减少蛋白质分解，具有保护作用。

7、下列哪项是急性胰腺炎最常见的病因？

A.高脂血症；

B.酒精；

C.胆道结石；

D.自身免疫性疾病

【参考答案】C

【解析】在我国，胆道结石是急性胰腺炎最常见的病因，约占50%-70%，主要因胆石堵塞胰管开口导致胰酶激活。酒精是欧美国家主要病因。高脂血症和自身免疫性胰腺炎相对少见。

8、下列关于克罗恩病的描述，正确的是：

A.病变局限于结肠；

B.呈连续性分布；

C.可累及全消化道；

D.不引起肠外表现

【参考答案】C

【解析】克罗恩病可累及从口腔到肛门的任何部位，以回肠末端和结肠最常见，呈节段性或“跳跃样”分布。可并发肠外表现如关节炎、虹膜炎和皮肤病变。溃疡性结肠炎则局限于结肠且呈连续性。

9、下列哪项是溃疡性结肠炎的典型内镜表现？

A.鹅卵石样改变；

B.节段性病变；

C.黏膜弥漫性充血、糜烂；

D.纵行溃疡

【参考答案】C

【解析】溃疡性结肠炎内镜下表现为连续性、弥漫性黏膜充血、水肿、糜烂和溃疡，自直肠向近端蔓延。鹅卵石样改变和纵行溃疡为克罗恩病特征，呈节段性分布。C符合典型表现。

10、下列哪种情况最易导致上消化道出血？

A.十二指肠球部溃疡；

B.胃平滑肌瘤；

C.结肠息肉；

D.肠易激综合征

【参考答案】A

【解析】十二指肠球部溃疡是上消化道出血最常见的病因，约占40%-50%。出血源于溃疡侵蚀血管。胃平滑肌瘤多为良性，出血少见。结肠息肉和肠易激综合征属于下消化道疾病。

11、下列哪项是诊断肝癌最常用的肿瘤标志物？

A.CEA；

B.CA19-9；

C.AFP；

D.CA125

【参考答案】C

【解析】甲胎蛋白（AFP）是原发性肝细胞癌最常用的血清标志物，约70%患者升高。CEA见于结直肠癌，CA19-9多见于胰腺癌，CA125与卵巢癌相关。AFP结合影像学可提高早期诊断率。

12、下列哪种药物可用于根除幽门螺杆菌？

A.奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素；

B.单用奥美拉唑；

C.多潘立酮+雷尼替丁；

D.硫糖铝+铋剂

【参考答案】A

【解析】目前推荐四联疗法根除Hp：PPI（如奥美拉唑）+铋剂+两种抗生素（如阿莫