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2025年事业单位笔试-黑龙江-黑龙江内分泌科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于1型糖尿病发病机制的描述，正确的是：

A.胰岛素抵抗为主；

B.自身免疫性胰岛β细胞破坏；

C.多见于中老年患者；

D.口服降糖药治疗有效

【参考答案】B

【解析】1型糖尿病主要因自身免疫反应导致胰岛β细胞破坏，胰岛素绝对缺乏，多见于青少年，需依赖胰岛素治疗。胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要特征，故A、C、D错误。

2、甲状腺功能亢进最常见的病因是：

A.亚急性甲状腺炎；

B.毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）；

C.结节性甲状腺肿；

D.桥本甲状腺炎

【参考答案】B

【解析】Graves病是甲亢最常见病因，占80%以上，由自身抗体刺激TSH受体引起。亚急性甲状腺炎常伴疼痛，桥本甲状腺炎多导致甲减，结节性甲状腺肿也可致甲亢但较少见。

3、下列哪项是诊断糖尿病的标准之一？

A.空腹血糖≥6.1mmol/L；

B.随机血糖≥10.0mmol/L；

C.口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L；

D.糖化血红蛋白≥5.7%

【参考答案】C

【解析】糖尿病诊断标准包括：空腹血糖≥7.0mmol/L，随机血糖≥11.1mmol/L，或OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L。空腹血糖6.1为正常高限，HbA1c≥6.5%才具诊断意义。

4、库欣综合征最常见的病因是：

A.肾上腺皮质腺癌；

B.异位ACTH综合征；

C.垂体ACTH瘤；

D.长期使用糖皮质激素

【参考答案】C

【解析】库欣病（垂体ACTH瘤）是内源性库欣综合征最常见原因，约占70%。异位ACTH和肾上腺肿瘤较少见。长期外源性激素使用为医源性库欣，不属于内源性病因。

5、下列哪项检查对原发性醛固酮增多症的筛查最有价值？

A.血清皮质醇；

B.血浆醛固酮/肾素比值（ARR）；

C.TSH水平；

D.尿17-OHCS

【参考答案】B

【解析】ARR是原醛症首选筛查指标，比值升高提示醛固酮自主分泌。血清皮质醇、TSH、尿17-OHCS主要用于库欣或甲状腺功能评估，与原醛诊断关系不大。

6、关于2型糖尿病的胰岛素治疗，下列说法正确的是：

A.一经诊断必须立即使用；

B.仅用于1型糖尿病；

C.口服药失效后可启用；

D.会加速β细胞衰竭

【参考答案】C

【解析】2型糖尿病在生活方式干预和口服药效果不佳时可启动胰岛素治疗，有助于保护β细胞功能。胰岛素并非仅用于1型，也不会加速衰竭，早期使用反而可能改善血糖毒性。

7、抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）的主要不良反应是：

A.肝功能损害；

B.低血糖；

C.粒细胞缺乏；

D.乳酸酸中毒

【参考答案】C

【解析】抗甲状腺药物最严重不良反应为粒细胞缺乏，需定期查血常规。肝损较轻且少见，低血糖和乳酸酸中毒为降糖药不良反应，与甲亢药无关。

8、下列哪项是垂体前叶分泌的激素？

A.抗利尿激素；

B.催产素；

C.促肾上腺皮质激素（ACTH）；

D.降钙素

【参考答案】C

【解析】ACTH由垂体前叶分泌，调节肾上腺皮质功能。抗利尿激素和催产素由下丘脑合成、垂体后叶释放；降钙素由甲状腺C细胞分泌。

9、糖尿病患者发生低血糖的诊断标准是：

A.血糖≤7.0mmol/L；

B.血糖≤6.1mmol/L；

C.血糖≤3.9mmol/L；

D.血糖≤2.8mmol/L

【参考答案】C

【解析】根据ADA标准，糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L即定义为低血糖，无论是否出现症状。2.8mmol/L为一般人群严重低血糖标准，不适用于糖尿病管理。

10、下列哪种激素由甲状旁腺分泌？

A.降钙素；

B.甲状旁腺激素（PTH）；

C.甲状腺素；

D.胰高血糖素

【参考答案】B

【解析】甲状旁腺分泌PTH，调节钙磷代谢，升高血钙。降钙素由甲状腺C细胞分泌，降低血钙；甲状腺素由甲状腺滤泡细胞分泌；胰高血糖素由胰岛α细胞分泌。

11、下列哪项是Addison病的典型临床表现？

A.皮肤色素沉着；

B.满月脸；

C.向心性肥胖；

D.高血压

【参考答案】A

【解析】Addison病（原发性肾上腺皮质功能减退）典型表现为皮肤黏膜色素沉着、乏力、低血压、低血糖等。满月脸、向心性肥胖、高血压为库欣综合征表现。

12、Graves病患者最可能出现的眼部表现是：

A.眼球凹陷；

B.眼球突出；

C.视神经萎缩；

D.角膜溃疡

【参考答案】B

【解析】Graves眼病特征为单侧或双侧眼球突出，伴眼睑水肿、复视等，由眶内组织自身免疫炎症引起。眼球凹陷见于脱水或Horner综合征，角膜溃疡为继发感染。

13、下列哪种情况可导致继发性糖尿病？

A.库欣综合征；

B.慢性胃炎；

C.高血压；

D.骨质疏松

【参考答案】A

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