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2025年护士资格练习题模拟练习题其一第实践能力(含答案—)

一、选择题（每题只有一个正确答案，每题2分，共50分）

1.患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。现患者呼吸困难，发绀明显。遵医嘱给予吸氧，该患者应采用的吸氧方式是（）

A.高浓度、高流量持续吸氧

B.高浓度、高流量间歇吸氧

C.低浓度、低流量持续吸氧

D.低浓度、低流量间歇吸氧

E.高压氧舱治疗

答案：C

解析：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢。如果给予高浓度吸氧，会使血氧分压迅速升高，解除了缺氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，甚至发生肺性脑病。因此，应采用低浓度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持续吸氧。

2.患者，女性，30岁，因急性阑尾炎入院，在腰麻下行阑尾切除术。术后第2天患者诉头痛，测血压120/80mmHg，脉搏78次/分，应考虑其头痛的原因是（）

A.颅内压升高

B.颅内压降低

C.麻醉药物不良反应

D.精神因素

E.脑部血管痉挛

答案：B

解析：腰麻后头痛主要是因为腰椎穿刺时刺破硬脊膜和蛛网膜，脑脊液漏出，导致颅内压降低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起。一般术后去枕平卧6-8小时可预防此类头痛。

3.某孕妇，妊娠38周，突然感到剧烈腹痛，并伴少量阴道流血。检查：血压150/110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如板状，有压痛，胎位不清，最可能的诊断是（）

A.见红

B.临产

C.前置胎盘

D.胎盘早剥

E.先兆子宫破裂

答案：D

解析：胎盘早剥的典型表现为妊娠晚期突然发生的持续性腹痛和阴道流血，根据剥离面大小和出血量多少分为轻型和重型。重型胎盘早剥以内出血为主，胎盘剥离面超过胎盘面积的1/3，主要症状为突然发生的持续性腹痛、腰酸或腰背痛，疼痛程度与胎盘后积血量成正比。子宫硬如板状，有压痛，胎位触不清，胎心消失。该患者的表现符合重型胎盘早剥的特点。见红一般是少量血性分泌物，不会有剧烈腹痛；临产有规律宫缩；前置胎盘主要是无痛性阴道流血；先兆子宫破裂有子宫强直性收缩等表现。

4.患者，男性，28岁，因车祸致左下肢骨折，行石膏固定后，诉左小腿疼痛、麻木，检查发现足背动脉搏动减弱，应考虑（）

A.骨筋膜室综合征

B.石膏过紧

C.神经损伤

D.血管损伤

E.感染

答案：B

解析：石膏固定后如果过紧，会影响肢体的血液循环和神经功能。该患者出现左小腿疼痛、麻木，足背动脉搏动减弱，提示可能是石膏过紧压迫了血管和神经。骨筋膜室综合征多发生于前臂掌侧和小腿，主要表现为肢体剧痛、肿胀、指（趾）呈屈曲状、活动受限等；神经损伤主要表现为相应区域的感觉和运动障碍；血管损伤会有明显的出血等表现；感染会有局部红肿、发热、疼痛等症状。

5.患者，女性，55岁，患高血压病8年，近半个月来间断发生胸骨后或心前区疼痛，持续3-5分钟，经入院检查确诊为心绞痛，责任护士讲解硝酸甘油用药知识，以下不妥的是（）

A.首次服药应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压

B.该药应舌下含服，不可吞服或嚼服

C.该药可扩张外周血管，减轻心脏负担

D.常见不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等

E.出现不良反应需立即停药

答案：E

解析：硝酸甘油是治疗心绞痛的常用药物，舌下含服后迅速被吸收，可扩张外周血管，减轻心脏负担。首次服药时患者应卧位或坐位，以防发生体位性低血压。常见不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛、眩晕、直立性低血压等，但一般这些不良反应在继续用药数天后可自行消失，不需要立即停药。

6.某患儿，2岁，因肺炎入院，经治疗后症状好转，今突然发生高热、呼吸困难，右肺叩诊浊音，该患儿可能并发了（）

A.急性心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.中毒性脑病

D.脓胸

E.肺大疱

答案：D

解析：肺炎患儿在病情好转过程中突然出现高热、呼吸困难加重，患侧胸部叩诊浊音，应考虑并发了脓胸。急性心力衰竭主要表现为呼吸困难、心率增快、肝脏增大等；呼吸衰竭有明显的呼吸节律改变和血气分析异常；中毒性脑病有精神神经症状；肺大疱一般不会有叩诊浊音。

7.患者，男性，40岁，因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后4天，患者诉腹部胀痛，恶心，停止排气排便。查体：全腹膨隆，未见肠型，肠鸣音消失，最可能的原因是（）

A.胃肠吻合口破裂

B.肠梗阻

C.倾倒综合征

D.低钾血症

E.吻合口梗阻

答案：B

解析：患者术后出现腹部胀痛、恶心、停止排气排便，全腹膨隆，肠鸣音消失，符合肠梗阻的表现。胃肠吻合