恶性肿瘤病人常见症状的护理课件(1).pptVIP

恶性肿瘤病人常见症状的护理课件(1).ppt

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学习目标:

掌握结肠癌的分型,临床表现,治疗方法。

掌握结肠癌非手术患者的护理

了解结肠癌造口的护理

;介绍结肠癌大概;病因;;根据临床分期可分四期;;;;;;;;;案例;路径;护理评估(入院第1天);护理问题;护理目标;护理措施;评估(入院第2-8天);护理问题;护理目标;护理措施;;;;一次性结肠造瘘袋——免清洗;一件式结肠造瘘袋——更实惠;二件式结肠造瘘袋——重复用;美国施贵宝(康乐宝);结肠造瘘袋的使用方法;2、除去粘贴保护纸:

首先除去粘贴保护纸:用拇指按住粘胶的一边,用另一只手揭开保护纸。;3、贴戴底盘:

将底盘沿着造口适度紧密地贴在皮肤上,由底部开始,用手指紧压一会儿,然后平整地向上使底盘紧贴皮肤。;4、装上造口袋(丹麦康乐宝特舒):

使锁环处于打开状态,从底部开始,手指沿着袋接环外部由下向上将袋子和底盘按紧。当听见轻轻的“咔嗒”一声,说明袋子已安全地装在了底盘上。调整袋子至最佳位置。;5、将袋子与底盘锁住:

然后锁上锁环。当听到“咔嗒”一声,表明袋子已与底盘锁在一起。;6、封口条的使用(如何封闭造口袋):

在将造口袋与底盘锁合使用前,请先撕下一个封口条,把其平贴于距造口袋底部开口0.5cm处;如果第一次没有贴正,请撕下重贴。然后,把贴好的封口条同薄膜一起由身体内侧向上折叠4至5次,再将封口条两端向外反折即可。;7、除去袋子和底盘:

袋子:

⑴用指尖向身体方向轻压小凸耳,即可打开锁环;

⑵在确认锁环被打开后,向上提起造口袋同时将其拉离底盘即可取下造口袋。

底盘:

用一只手按住皮肤,另一只手小心缓慢的自上而下将底盘揭掉。;造口袋配用排气过滤片;造口袋配用防漏膏;迷你粘贴垫;结肠癌治疗新进展;适应症:与传统开腹手术类似,包括各个部位的结肠恶性肿瘤。

禁忌症:(1)肿瘤直径大于6cm和(或)与周围组织广泛浸润;腹部严重黏连、重度肥胖者、结肠癌的急症手术(如急性梗阻、穿孔等)和心肺功能不良者为相对手术禁忌症。(2)全身情况不良,虽经术前治疗仍不能纠正或改善者;有严重心、肺、肝、肾疾患而不能耐受。

优点:患者术后疼痛轻、胃肠道功能恢复快、住院时间短、炎症反应轻。

缺点:手术时间较传统开腹手术长。;

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