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临床医学检验技术(中级)练习题复习题附答案

一、选择题

（一）单项选择题

1.下列哪种疾病可导致血清总蛋白及白蛋白降低（）

A.多发性骨髓瘤

B.急性肝炎

C.肾病综合征

D.肝硬化代偿期

答案：C

解析：肾病综合征时，大量蛋白质从尿液中丢失，可导致血清总蛋白及白蛋白降低。多发性骨髓瘤时球蛋白升高，总蛋白可升高；急性肝炎早期蛋白变化不明显；肝硬化代偿期白蛋白可正常或轻度降低，但不如肾病综合征明显。

2.正常成人外周血涂片经瑞氏染色后，不能见到的是（）

A.嗜酸性粒细胞

B.嗜碱性粒细胞

C.幼稚红细胞

D.单核细胞

答案：C

解析：正常成人外周血中一般见不到幼稚红细胞，在某些病理情况下如严重贫血、造血异常等才可能出现。嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞都是正常外周血中可见的白细胞类型。

3.下列关于血糖的说法，错误的是（）

A.血糖是指血液中的葡萄糖

B.空腹血糖的正常范围是3.9～6.1mmol/L

C.胰岛素是唯一能降低血糖的激素

D.血糖升高一定是糖尿病

答案：D

解析：血糖升高并不一定就是糖尿病，多种因素可导致血糖暂时升高，如应激、进食大量碳水化合物等。血糖是指血液中的葡萄糖，空腹血糖正常范围是3.9～6.1mmol/L，胰岛素是体内唯一能降低血糖的激素。

4.脑脊液中氯化物明显降低常见于（）

A.化脓性脑膜炎

B.病毒性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.脑肿瘤

答案：C

解析：结核性脑膜炎时，脑脊液中氯化物明显降低，这是因为结核杆菌消耗了大量的氯化物，同时血脑屏障受损，导致氯化物进入脑脊液减少。化脓性脑膜炎主要是白细胞增多，蛋白升高；病毒性脑膜炎一般变化相对较轻；脑肿瘤时脑脊液变化多样，但氯化物降低不明显。

5.以下哪种酶在急性心肌梗死时最早升高（）

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.乳酸脱氢酶（LDH）

D.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

答案：A

解析：急性心肌梗死时，肌酸激酶（CK）在起病后6小时内升高，是最早升高的酶。肌酸激酶同工酶（CK-MB）在起病后4小时内升高；乳酸脱氢酶（LDH）在起病后8～10小时升高；天门冬氨酸氨基转移酶（AST）在起病后6～12小时升高。

（二）多项选择题

1.属于肿瘤标志物的有（）

A.甲胎蛋白（AFP）

B.癌胚抗原（CEA）

C.前列腺特异抗原（PSA）

D.糖类抗原125（CA125）

答案：ABCD

解析：甲胎蛋白（AFP）常用于肝癌的筛查和诊断；癌胚抗原（CEA）在多种恶性肿瘤如结直肠癌、肺癌等中可升高；前列腺特异抗原（PSA）主要用于前列腺癌的辅助诊断；糖类抗原125（CA125）常用于卵巢癌的诊断和病情监测，它们都属于肿瘤标志物。

2.影响抗原抗体反应的因素有（）

A.电解质

B.温度

C.pH值

D.抗原抗体的比例

答案：ABCD

解析：电解质可中和抗原抗体表面的电荷，促进抗原抗体的结合；温度影响抗原抗体反应的速度，一般在37℃左右反应较快；pH值影响抗原抗体的活性，适宜的pH值为6～8；抗原抗体的比例合适时才能形成可见的免疫复合物，比例不当会影响反应结果。

3.下列关于尿液检查的说法，正确的有（）

A.正常尿液中可含有少量蛋白质

B.尿糖阳性一定是糖尿病

C.尿比重可反映肾脏的浓缩和稀释功能

D.尿沉渣镜检可发现各种细胞和管型

答案：ACD

解析：正常尿液中可含有微量蛋白质，一般不超过150mg/24h。尿糖阳性不一定是糖尿病，还可能是肾性糖尿、应激性糖尿等。尿比重可反映肾脏的浓缩和稀释功能，尿沉渣镜检可以发现红细胞、白细胞、上皮细胞、管型等各种有形成分。

4.可用于细菌鉴定的方法有（）

A.形态学检查

B.生化反应

C.血清学鉴定

D.药敏试验

答案：ABC

解析：形态学检查可观察细菌的大小、形态、染色性等特征，为细菌鉴定提供初步线索；生化反应通过检测细菌对各种底物的代谢能力来鉴别细菌；血清学鉴定利用抗原抗体反应来确定细菌的种型。药敏试验主要是检测细菌对各种抗菌药物的敏感性，不是用于细菌鉴定的主要方法。

5.关于凝血因子，下列说法正确的有（）

A.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝脏合成

B.维生素K参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成

C.凝血因子Ⅷ缺乏可导致血友病A

D.凝血因子ⅩⅢ可使纤维蛋白单体交联成稳定的纤维蛋白多聚体

答案：ABCD

解析：凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝脏合成，且其合成需要维生素K的参与。血友病A是由于凝血因子Ⅷ缺乏引起的；凝血因子ⅩⅢ可使纤维蛋白单体交联成稳定的纤维蛋白多聚体，促进血液凝固。

二、填空题

1.红细胞的主要生理功能是运输______和______。

答案：氧气