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2025年执业护士《外科护理学》模拟试题

一、选择题

（一）单项选择题

1.以下哪种手术切口属于清洁切口（）

A.甲状腺手术切口

B.胃大部切除术切口

C.阑尾切除术切口

D.胆囊切除术切口

答案：A

解析：清洁切口是指手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。甲状腺手术切口符合清洁切口的定义。胃大部切除术切口、阑尾切除术切口、胆囊切除术切口都可能会受到消化道或胆道内容物的污染，不属于清洁切口。

2.最易发生嵌顿的腹外疝是（）

A.腹股沟斜疝

B.腹股沟直疝

C.股疝

D.脐疝

答案：C

解析：股疝的疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出，由于股管几乎是垂直的，疝块在卵圆窝处向前转折时形成一锐角，且股环本身较小，周围多为坚韧的韧带，因此股疝最易发生嵌顿。腹股沟斜疝和直疝嵌顿的发生率相对较低，脐疝一般较少发生嵌顿。

3.肠梗阻非手术治疗期间，梗阻解除的标志是（）

A.胃肠减压后腹痛减轻

B.呕吐后腹胀减轻

C.肛门有排气排便

D.肠鸣音亢进转为减弱

答案：C

解析：肠梗阻非手术治疗期间，判断梗阻解除的主要标志是肛门有排气排便，这表明肠道的通畅性得到了恢复。胃肠减压后腹痛减轻、呕吐后腹胀减轻只是暂时缓解了症状，不能说明梗阻已经解除。肠鸣音亢进转为减弱可能提示病情有变化，但不一定意味着梗阻解除。

4.急性胆囊炎最严重的并发症是（）

A.胆囊积脓

B.胆囊穿孔

C.并发急性胰腺炎

D.胆囊周围脓肿

答案：B

解析：胆囊穿孔是急性胆囊炎最严重的并发症，穿孔后胆汁流入腹腔，可引起严重的胆汁性腹膜炎，导致感染性休克等严重后果。胆囊积脓、并发急性胰腺炎、胆囊周围脓肿也是急性胆囊炎的并发症，但相对胆囊穿孔来说，严重程度稍低。

5.骨折现场急救时，下列哪种做法不正确（）

A.就地取材固定骨折部位

B.开放性骨折应现场复位

C.迅速运往医院

D.平托法搬运脊柱骨折患者

答案：B

解析：开放性骨折在现场不能进行复位，以免将污染的骨折断端带入深部组织，增加感染的机会。应进行简单的包扎止血后迅速运往医院。就地取材固定骨折部位可以减少骨折断端的移动，减轻疼痛和防止进一步损伤。平托法搬运脊柱骨折患者可以避免脊柱的扭曲和损伤。

6.颅内压增高的“三主征”是（）

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、呕吐、偏瘫

C.头痛、抽搐、偏瘫

D.头痛、呕吐、血压升高

答案：A

解析：颅内压增高的“三主征”是头痛、呕吐、视乳头水肿。头痛是由于颅内压增高刺激颅内敏感结构引起的；呕吐是因为颅内压刺激延髓呕吐中枢所致；视乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征之一。偏瘫、抽搐、血压升高不是颅内压增高的典型“三主征”。

7.乳癌最早出现的症状是（）

A.乳房无痛性肿块

B.乳头内陷

C.乳房“橘皮样”改变

D.乳房皮肤凹陷

答案：A

解析：乳癌最早出现的症状通常是乳房无痛性肿块，多为单发，质硬，表面不光滑，与周围组织分界不清，不易被推动。乳头内陷、乳房“橘皮样”改变、乳房皮肤凹陷等是乳癌较晚期的表现。

8.肾损伤非手术治疗时的护理措施，下列哪项是错误的（）

A.绝对卧床休息

B.密切观察生命体征

C.早期应用抗生素预防感染

D.血尿消失即可下床活动

答案：D

解析：肾损伤非手术治疗时，患者需绝对卧床休息2-4周，即使血尿消失，仍需继续卧床休息至预定时间，过早活动可能导致损伤部位再次出血。密切观察生命体征可以及时发现病情变化；早期应用抗生素预防感染是必要的措施。

9.门静脉高压症患者出现腹水的主要原因是（）

A.门静脉压力升高

B.低蛋白血症

C.肝淋巴液生成过多

D.以上都是

答案：D

解析：门静脉高压症患者出现腹水的原因是多方面的。门静脉压力升高使门静脉系统毛细血管床的滤过压增加，组织液回吸收减少而漏入腹腔；低蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低，使液体漏入腹腔；肝淋巴液生成过多，超过了胸导管的引流能力，也会导致淋巴液漏入腹腔形成腹水。

10.甲状腺大部切除术后出现手足抽搐，是由于损伤了（）

A.喉上神经

B.喉返神经

C.甲状旁腺

D.甲状腺

答案：C

解析：甲状旁腺分泌甲状旁腺素，调节体内钙的代谢。甲状腺大部切除术后如果损伤了甲状旁腺，可导致甲状旁腺素分泌减少，血钙降低，引起手足抽搐。喉上神经损伤会导致声音变低或呛咳；喉返神经损伤会导致声音嘶哑或失音。

（二）多项选择题

1.手术后早期活动的好处有（）

A.增加肺活量，减少肺部并发症

B.改善全身血液循环，促进伤口愈合

C.防止下肢静脉血栓形成

D.促进胃肠蠕动恢复，减少腹胀

E.有利于膀胱功能恢复，减少尿潴留

答案：ABCDE

解析：手术后早期活动具有多方面的