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2025年事业单位笔试-重庆-重庆呼吸内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的描述，错误的是：

A．主要症状为持续性气流受限

B．与吸烟密切相关

C．可伴有气道高反应性

D．肺功能检查以限制性通气功能障碍为主

【参考答案】D

【解析】COPD是以持续性气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病，肺功能表现为阻塞性通气功能障碍，即FEV1/FVC0.7，而非限制性。限制性通气障碍见于肺纤维化、胸廓畸形等。吸烟是COPD最主要的危险因素，部分患者可合并气道高反应性。故D项错误。

2、支气管哮喘急性发作时，首选的快速缓解药物是：

A．吸入性糖皮质激素

B．长效β2受体激动剂

C．短效β2受体激动剂

D．白三烯受体拮抗剂

【参考答案】C

【解析】短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇）是哮喘急性发作的首选急救药物，能快速扩张支气管，缓解喘息症状。吸入性糖皮质激素为长期控制药物，长效β2激动剂和白三烯拮抗剂用于维持治疗，不用于急性期抢救。

3、下列哪项是诊断肺结核最可靠的依据？

A．PPD试验强阳性

B．胸部X线显示浸润影

C．痰涂片找到抗酸杆菌

D．低热、盗汗、咳嗽等症状

【参考答案】C

【解析】痰涂片或培养检出结核分枝杆菌是确诊肺结核的金标准。PPD阳性仅提示结核感染，影像和症状缺乏特异性，不能作为确诊依据。

4、Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析诊断标准是：

A．PaO?60mmHg，PaCO?正常

B．PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg

C．PaO?50mmHg，PaCO?40mmHg

D．PaO?70mmHg，PaCO?60mmHg

【参考答案】B

【解析】Ⅱ型呼吸衰竭为低氧血症伴高碳酸血症，诊断标准为PaO?60mmHg且PaCO?50mmHg，常见于COPD急性加重。Ⅰ型为PaO?60mmHg，PaCO?正常或降低。

5、肺炎链球菌肺炎的典型临床表现是：

A．铁锈色痰

B．粉红色泡沫痰

C．脓臭痰

D．白色黏液痰

【参考答案】A

【解析】肺炎链球菌肺炎常表现为突发寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰，肺实变体征明显。粉红色泡沫痰见于急性左心衰；脓臭痰提示厌氧菌感染；白色黏液痰多见于病毒性呼吸道感染。

6、下列哪种药物可用于预防肺结核？

A．异烟肼

B．利福平

C．乙胺丁醇

D．吡嗪酰胺

【参考答案】A

【解析】异烟肼是预防性抗结核治疗的首选药物，适用于结核菌素试验强阳性或密切接触者。其余药物为治疗用药，不单独用于预防。

7、下列哪项是肺癌最常见的组织学类型？

A．腺癌

B．鳞状细胞癌

C．小细胞癌

D．大细胞癌

【参考答案】A

【解析】近年来，肺腺癌发病率已超过鳞癌，成为最常见的肺癌类型，尤其在女性和非吸烟者中多见。鳞癌与吸烟关系密切，小细胞癌恶性程度高，易早期转移。

8、支气管哮喘的本质是：

A．气道慢性炎症

B．支气管平滑肌痉挛

C．肺泡弹性减退

D．气道分泌物增多

【参考答案】A

【解析】哮喘的本质是多种炎性细胞参与的气道慢性非特异性炎症，导致气道高反应性和可逆性气流受限。支气管痉挛是表现之一，但根本原因是炎症。

9、下列哪项不是肺栓塞的典型临床表现？

A．突发胸痛

B．呼吸困难

C．咯血

D．咳大量脓痰

【参考答案】D

【解析】肺栓塞典型三联征为呼吸困难、胸痛、咯血，多有下肢深静脉血栓病史。咳大量脓痰常见于肺脓肿或支气管扩张，与肺栓塞无关。

10、COPD患者长期家庭氧疗的指征是：

A．PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%

B．PaO?≤60mmHg

C．PaCO?50mmHg

D．FEV130%预计值

【参考答案】A

【解析】长期家庭氧疗（LTOT）适用于稳定期COPD患者，指征为PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%，可提高生存率。每日吸氧时间需15小时。

11、下列哪种情况最易导致Ⅰ型呼吸衰竭？

A．慢性支气管炎急性加重

B．重症肺炎

C．COPD

D．肺心病

【参考答案】B

【解析】Ⅰ型呼衰以低氧为主，常见于肺实质病变如重症肺炎、ARDS、肺水肿等。COPD、肺心病多导致Ⅱ型呼衰。慢性支气管炎急性加重时可出现Ⅱ型呼衰。

12、肺部听诊闻及Velcro啰音，最可能的疾病是：

A．慢性支气管炎

B．支气管哮喘

C．特发性肺纤维化

D．肺炎

【参考答案】C

【解析】Velcro啰音是特发性肺纤维化的典型体征，表现为吸气末细小、高调的爆裂音，类似撕开尼龙扣的声音。其他疾病多为湿啰音或哮鸣音。

13、下列哪项是支气管扩张的典型影像学表现？

A．轨道征

B．磨玻璃影

C．空泡征

D．胸膜凹