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2025年事业单位笔试-辽宁-辽宁中医骨伤科学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪项是《黄帝内经》中关于“骨痹”的主要病因？

A.风寒湿邪侵袭经络

B.情志失调导致气血逆乱

C.饮食不节损伤脾胃

D.劳倦过度耗伤肾精

【参考答案】A

【解析】《黄帝内经·痹论》指出：“风寒湿三气杂至，合而为痹。”骨痹属痹证一类，以寒湿偏盛、阻滞经络、深入筋骨为主要病机。外邪侵袭为直接诱因，尤以寒湿之邪易伤阳气，致气血凝滞，不通则痛。情志、饮食、劳倦等因素虽可影响正气，但非骨痹的直接病因。故正确答案为A。

2、中医认为骨折后期骨痂形成的生理基础主要依赖于何种脏腑功能？

A.肝主疏泄

B.肾主骨生髓

C.脾主运化

D.心主血脉

【参考答案】B

【解析】肾藏精，主骨生髓，为“先天之本”。骨折修复过程需精气化生骨髓以充养骨骼，促进骨痂形成。《素问》云：“肾主身之骨髓。”临床治疗骨折后期常补肾壮骨。肝主筋、脾主肌肉、心主血脉虽参与修复，但骨痂本质为骨再生，根本在肾。故选B。

3、下列哪种手法常用于肩关节前脱位的整复？

A.拔伸牵引法

B.膝顶复位法

C.Hippocrates法

D.手牵足蹬法

【参考答案】C

【解析】Hippocrates法是治疗肩关节前脱位的经典手法，通过足蹬肩胛盂内侧，手牵患肢外展、旋转，逐步复位。拔伸牵引为辅助步骤，膝顶复位多用于髋关节，手牵足蹬法常用于腰椎间盘突出牵引治疗。该法操作安全、复位率高，为中医骨伤科沿用。故选C。

4、下列哪项不属于中医“筋伤”范畴？

A.韧带撕裂

B.肌腱断裂

C.关节软骨损伤

D.肌肉拉伤

【参考答案】C

【解析】中医“筋”主要指肌腱、韧带、筋膜等软组织，筋伤泛指此类组织的扭伤、挫伤、断裂等。关节软骨属“骨”的范畴，其损伤归为“骨蚀”或“骨痹”，如膝骨性关节炎。韧带、肌腱、肌肉损伤均属筋伤。因此软骨损伤不属于典型筋伤，故选C。

5、治疗骨折早期瘀肿疼痛，首选治法是？

A.补益肝肾

B.接骨续筋

C.活血化瘀

D.清热解毒

【参考答案】C

【解析】骨折早期以“瘀血阻络，气滞不通”为主要病机，治当“祛瘀为先”，活血化瘀可消肿止痛、促进吸收。代表方如桃红四物汤、复元活血汤。补肝肾用于后期，接骨续筋为中期治法，清热解毒仅用于合并感染者。故早期首选活血化瘀，选C。

6、下列哪项是腰椎间盘突出症最常见的好发节段？

A.L1-L2

B.L2-L3

C.L4-L5

D.T12-L1

【参考答案】C

【解析】腰椎间盘突出多发生于活动度大、负重明显的下腰椎节段。L4-L5和L5-S1占临床病例的90%以上，其中L4-L5最常见，因其承受最大剪切力和旋转应力。上腰段因活动度小、椎间盘较厚，发病率低。故选C。

7、“夹板固定”治疗骨折时，扎带松紧度以能上下移动多少为宜？

A.0.5cm

B.1cm

C.2cm

D.3cm

【参考答案】B

【解析】夹板固定要求“扎带能上下移动1cm”，既可维持固定稳定性，又避免过紧压迫血管神经，导致肢体缺血或肿胀恶化。过松则失去固定作用，易发生再移位。此标准为中医骨伤科通用规范，兼顾功能与安全。故选B。

8、下列哪项是诊断股骨头缺血性坏死的金标准？

A.X线平片

B.CT扫描

C.MRI检查

D.骨扫描

【参考答案】C

【解析】MRI对早期股骨头缺血性坏死敏感性高达95%以上，可显示骨髓水肿、坏死灶及修复反应，早于X线数月发现病变。X线在晚期才见骨密度改变；CT可显示骨小梁结构，但不如MRI早；骨扫描特异性较低。故MRI为首选和金标准，选C。

9、下列哪项属于“八纲辨证”在骨伤科的应用？

A.判断骨折类型

B.分析损伤寒热虚实

C.确定手术指征

D.评估神经损伤程度

【参考答案】B

【解析】八纲辨证即阴阳、表里、寒热、虚实，是中医辨证总纲。在骨伤科用于分析损伤阶段的病性（如早期属实热，后期属虚寒）、病位（表里）、正邪关系（虚实）。骨折类型、手术指征、神经评估属现代医学范畴。故选B。

10、治疗慢性腰肌劳损，属“肾阳虚型”者，宜选用下列何方？

A.独活寄生汤

B.金匮肾气丸

C.补中益气汤

D.六味地黄丸

【参考答案】B

【解析】肾阳虚型腰痛表现为腰冷隐痛、喜温喜按、畏寒肢冷、舌淡苔白。治宜温补肾阳，代表方为金匮肾气丸。独活寄生汤用于风寒湿痹，六味地黄丸治肾阴虚，补中益气汤用于中气下陷。故选B。

11、下列哪项是颈椎病最常见的类型？

A.脊髓型

B.神经根型

C.椎动脉型

D.交感型

【参考答案】B

【解析】神经根型颈椎病占临床病例的50%～60%，因椎间盘突出或骨赘压迫神经根所致，表现为颈肩痛及上肢放射性疼痛、麻木。脊髓型最严重但较少见；