医学课件-石膏外固定患者的护理.pptx

医学课件-石膏外固定患者的护理汇报人：XXX2025-X-X

目录1.石膏外固定概述

2.石膏外固定的准备与操作

3.石膏外固定患者的评估

4.石膏外固定患者的护理措施

5.石膏外固定患者的心理护理

6.石膏外固定患者的并发症处理

7.石膏外固定患者的康复指导

8.石膏外固定患者的健康教育

01石膏外固定概述

石膏外固定的定义与作用石膏定义石膏外固定是一种利用石膏材料对骨折或关节损伤进行固定和矫正的方法，广泛应用于临床。它具有操作简便、固定效果可靠、经济实惠等特点。作用原理石膏外固定通过将石膏固定在骨折或关节损伤部位，限制其活动范围，从而起到保护骨折部位、促进骨折愈合、防止畸形的作用。研究表明，石膏固定可以显著提高骨折愈合率，减少并发症的发生。临床应用石膏外固定在临床中应用广泛，适用于各种类型的骨折和关节损伤，如四肢骨折、脊柱骨折、关节脱位等。据统计，石膏外固定在骨科手术后的固定率高达80%以上，是骨科治疗的重要手段之一。

石膏外固定的适应症与禁忌症适应症石膏外固定适用于多种骨折和关节损伤，如闭合性骨折、关节脱位、软组织损伤等。它尤其适用于长骨骨折、关节面破坏不严重的骨折，以及需要较长时间固定的病例。据统计，约80%的闭合性骨折可以通过石膏外固定治疗。禁忌症石膏外固定存在一定的禁忌症，如开放性骨折、严重的皮肤感染、石膏外固定部位存在神经血管压迫等。此外，对石膏过敏的患者也不适宜使用石膏外固定。在患有血液循环障碍、局部软组织损伤严重等情况下，石膏外固定也可能不适用。注意事项在进行石膏外固定前，应仔细评估患者的病情，确保石膏外固定不会加重原有病情。同时，应向患者详细说明石膏外固定后的注意事项，如保持石膏干燥、避免过度活动等。对于儿童、老年人以及特殊体质的患者，应更加谨慎选择石膏外固定，并密切观察其反应。

石膏外固定的种类与特点传统石膏传统石膏又称绷带石膏，以熟石膏为主要原料，具有良好的塑形性和固定效果。适用于四肢骨折、关节脱位等。但其重量较重，透气性较差，可能影响患者的舒适度。塑料石膏塑料石膏由聚乙烯醇、聚乙烯等高分子材料制成，重量轻、透气性好，不易变形，适用于各种骨折和关节损伤的固定。但其成本相对较高，且在水中容易软化。自凝石膏自凝石膏是一种新型的石膏材料，可在空气中自行凝固，操作简便，固定迅速。适用于紧急情况下对骨折和关节损伤的临时固定。但其强度较低，一般不作为长期固定的选择。

02石膏外固定的准备与操作

石膏材料的准备与选择材料选择石膏材料的选择应根据患者的具体情况和骨折类型来决定。如闭合性骨折可选择传统石膏或塑料石膏，开放性骨折则需考虑使用无菌石膏。此外，还需考虑患者的体重、活动量等因素。准备工具准备石膏材料时，需要准备石膏粉、水、石膏刀、剪刀、石膏剪、绷带等工具。确保所有工具清洁、消毒，以避免感染。准备过程中，注意控制水的温度，通常以40-50℃为宜。注意事项在准备石膏材料时，应避免直接接触皮肤，以防过敏反应。同时，注意观察患者的反应，如有不适应立即停止操作。此外，石膏材料不宜过多准备，以免浪费和影响操作时间。

石膏外固定的操作步骤清创消毒首先对受伤部位进行彻底的清创和消毒，确保石膏外固定时的无菌操作。通常使用碘伏或酒精进行消毒，消毒范围应超过骨折或损伤部位5-10厘米。模型制作在患者受伤部位周围制作石膏模型，注意模型的厚度应均匀，避免局部过薄导致固定不牢固。模型完成后，应确保石膏层厚度在5-10毫米之间，以确保足够的固定强度。石膏塑形将石膏模型放置在患者受伤部位，通过轻压、塑形等方法调整石膏形状，确保石膏与皮肤贴合紧密，同时避免压迫血管和神经。塑形过程中，动作要轻柔，避免造成二次伤害。

石膏外固定术的并发症预防感染预防石膏外固定术后，应定期检查伤口，保持石膏清洁干燥。如发现伤口红肿、渗液等症状，应及时处理，避免感染。预防措施包括术前彻底清创消毒、术后合理使用抗生素等。血液循环监测石膏外固定可能压迫血管，导致血液循环受阻。护士应密切监测患者的肢体温度、颜色和感觉，如发现异常应立即松解石膏，必要时进行血管造影检查。神经压迫预防石膏外固定时，要注意石膏的塑形和位置，避免压迫神经。对于石膏固定的肢体，应定期进行被动活动，防止神经受压。如出现麻木、疼痛等症状，应立即调整石膏位置。

03石膏外固定患者的评估

生命体征的监测体温监测患者石膏外固定期间，应每日监测体温，正常体温范围在36.1-37.2℃之间。如体温持续升高或下降，应考虑是否存在感染或其他并发症，并及时通知医生。脉搏监测脉搏监测是评估患者循环状况的重要指标。正常脉搏在每分钟60-100次之间。护士应定时监测患者脉搏，如脉搏过快或过慢，应查找原因并采取相应措施。血压监测血压是反映心脏功能和血管状况的重要指标。正常血压范围在收缩压90-120mmHg，舒