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2025年事业单位笔试-黑龙江-黑龙江老年医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于老年人心血管系统生理变化的描述，正确的是：

A.心率增快，心输出量增加；

B.血管弹性增强，血压下降；

C.动脉硬化常见，收缩压升高；

D.心肌收缩力显著增强

【参考答案】C

【解析】老年人常因动脉壁硬化导致血管弹性下降，外周阻力增加，表现为收缩期高血压。心率通常不变或略减，心输出量随年龄增长而下降，心肌顺应性降低。故C正确。

2、老年患者肺炎最常见的病原体是：

A.金黄色葡萄球菌；

B.肺炎链球菌；

C.支原体；

D.结核杆菌

【参考答案】B

【解析】老年人因免疫力下降，易患细菌性肺炎，其中以肺炎链球菌最常见。支原体多见于青壮年，金葡菌多为院内感染，结核杆菌需结合流行病学判断。故选B。

3、下列哪项是老年糖尿病患者低血糖的常见表现？

A.明显多饮多尿；

B.心悸、出汗；

C.意识模糊、行为异常；

D.高血压

【参考答案】C

【解析】老年人低血糖症状常不典型，缺乏交感神经兴奋表现（如出汗、心悸），反而以神经性低血糖为主，如意识模糊、嗜睡、行为异常等，易误诊为脑血管病。故C最符合。

4、老年骨质疏松症防治首选的药物是：

A.降钙素；

B.双膦酸盐；

C.活性维生素D；

D.雌激素

【参考答案】B

【解析】双膦酸盐可抑制破骨细胞活性，减少骨丢失，是骨质疏松一线治疗药物。活性维D促进钙吸收，常联合使用。降钙素用于疼痛明显者，雌激素因副作用不作首选。故选B。

5、老年人最常见的贫血类型是：

A.再生障碍性贫血；

B.巨幼细胞性贫血；

C.缺铁性贫血；

D.慢性病性贫血

【参考答案】D

【解析】老年人常合并慢性感染、肿瘤或炎症，导致铁代谢紊乱，以慢性病性贫血最常见。缺铁性贫血也较多，但多与消化道出血有关，需鉴别。故D为最常见类型。

6、下列哪项不属于老年综合征？

A.跌倒；

B.尿失禁；

C.高血压；

D.认知障碍

【参考答案】C

【解析】老年综合征是指多种因素导致的非特异性健康问题，包括跌倒、尿失禁、认知障碍、衰弱等。高血压属慢性病，虽常见，但不属于老年综合征范畴。故选C。

7、老年患者使用利尿剂时最需警惕的不良反应是：

A.肝功能损害；

B.电解质紊乱；

C.视力模糊；

D.皮疹

【参考答案】B

【解析】老年人肾功能减退，对利尿剂敏感，易出现低钾、低钠、低血容量等电解质紊乱，尤其使用噻嗪类利尿剂时。应定期监测电解质，及时补钾。故选B。

8、阿尔茨海默病早期最突出的表现是：

A.情绪低落；

B.近期记忆减退；

C.妄想；

D.行走困难

【参考答案】B

【解析】阿尔茨海默病早期以近事记忆障碍为首发症状，如忘记刚说过的话、重复提问等。随病情进展出现远期记忆受损、定向力障碍、人格改变等。故B正确。

9、老年人便秘的常见原因不包括：

A.肠道蠕动减慢；

B.长期使用钙通道阻滞剂；

C.高纤维饮食；

D.活动减少

【参考答案】C

【解析】老年人因胃肠功能衰退、活动减少、药物（如钙拮抗剂、阿片类）影响易便秘。高纤维饮食有助于改善便秘，是推荐措施。故C不属于原因，为正确答案。

10、老年患者术后谵妄的高危因素是：

A.年龄＜60岁；

B.既往认知功能正常；

C.术前存在痴呆；

D.短小手术

【参考答案】C

【解析】术后谵妄在老年人中常见，高危因素包括高龄、术前认知障碍（如痴呆）、电解质紊乱、感染、麻醉方式等。既往有痴呆者风险显著增加。故选C。

11、老年人慢性阻塞性肺疾病急性加重最常见的诱因是：

A.空气污染；

B.呼吸道感染；

C.过度劳累；

D.气胸

【参考答案】B

【解析】呼吸道病毒或细菌感染是COPD急性加重最主要诱因，占70%以上。其他如空气污染、气候变化、痰液潴留也可诱发，但感染最常见。故选B。

12、老年人营养不良的筛查常用工具是：

A.APACHEII评分；

B.NRS-2002；

C.GCS评分；

D.MMSE量表

【参考答案】B

【解析】NRS-2002（营养风险筛查2002）适用于住院患者，包括老年人，评估营养状态和疾病严重度。APACHEII用于重症评分，GCS评估意识，MMSE评估认知。故选B。

13、老年高血压患者降压目标一般为：

A.160/100mmHg；

B.150/90mmHg；

C.140/90mmHg；

D.130/80mmHg

【参考答案】B

【解析】根据中国高血压防治指南，65岁以上老年人降压目标为150/90mmHg，若耐受可降至140/90mmHg，但不宜过低以防脑供血不足。故选B。

14、下列哪项是老年患者药物代谢特点？

A.肝