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2025年贵州住院医师规范化培训考试（病理科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、贵州地区肺癌高发，其病理类型以哪种为主？A.腺癌B.鳞癌C.小细胞癌D.神经内分泌癌

A.腺癌

B.鳞癌

C.小细胞癌

D.神经内分泌癌

【参考答案】A

【解析】贵州肺癌以腺癌多见，与长期吸烟、空气污染（如燃煤）相关。腺癌镜下呈细颗粒状胞质，易转移至肺门淋巴结。鳞癌多见于吸烟者，小细胞癌恶性程度高但较少见，神经内分泌癌与HPV感染无关。

2、肝癌分化程度与预后相关，中分化肝癌镜下特征为？A.肝细胞索紊乱B.胶原纤维分隔C.肝细胞异型明显D.微血管浸润

A.肝细胞索紊乱

B.胶原纤维分隔

C.肝细胞异型明显

D.微血管浸润

【参考答案】C

【解析】中分化肝癌（细胞癌Ⅰ级）可见肝细胞异型性（大核、深染），但无显著纤维分隔。高分化（Ⅰ级）异型性小，低分化（Ⅱ级）异型性大且纤维分隔明显。微血管浸润是转移标志，非分化程度指标。

3、乳腺癌雌激素受体（ER）阳性提示预后？A.治疗敏感B.易复发C.预后差D.无关

A.治疗敏感

B.易复发

C.预后差

D.无关

【参考答案】A

【解析】ER阳性乳腺癌对内分泌治疗（如他莫昔芬）敏感，预后优于阴性者。复发风险与淋巴结转移相关，而非受体状态。ER阴性提示对化疗更敏感，但生存率较低。

4、糖尿病足溃烂的病理基础是？A.神经性溃疡B.缺血性坏死C.脂肪坏死D.胶原纤维溶解

A.神经性溃疡

B.缺血性坏死

C.脂肪坏死

D.胶原纤维溶解

【参考答案】A

【解析】糖尿病周围神经病变导致溃疡（感觉丧失+血管狭窄），镜下见神经节细胞变性、缺血性坏死。缺血性坏死多因动脉硬化，脂肪坏死见于胰腺炎。胶原纤维溶解是血管炎特征。

5、结核病的干酪样坏死特征为？A.坏死细胞轮廓清晰B.胶原纤维溶解C.巨噬细胞聚集D.中性粒细胞浸润

A.坏死细胞轮廓清晰

B.胶原纤维溶解

C.巨噬细胞聚集D中性粒细胞浸润

【参考答案】C

【解析】干酪样坏死由巨噬细胞坏死形成，呈凝固性坏死，境界不清。胶原纤维溶解见于风湿性心脏病（Aschoff小体）。中性粒细胞浸润提示急性感染（如细菌性肺炎）。

6、胰腺癌分化程度与转移途径相关，中低分化癌易发生？A.血行转移B.淋巴转移C.种植转移D.直接浸润

A.血行转移

B.淋巴转移

C.种植转移

D.直接浸润

【参考答案】A

【解析】中低分化胰腺癌（WHO分级Ⅱ-Ⅲ级）侵袭性强，血行转移（肝/腹膜）早于淋巴转移（胰周）。高分化癌（Ⅰ级）以局部浸润为主，种植转移多见于晚期。

7、脑膜瘤最常见的病理类型是？A.良性上皮细胞瘤B.恶性间叶瘤C.血管网瘤D.转移癌

A.良性上皮细胞瘤

B.恶性间叶瘤

C.血管网瘤

D.转移癌

【参考答案】A

【解析】良性上皮细胞瘤（WHOⅠ级占85%，由脑膜细胞分化而来，边界清楚。恶性间叶瘤（Ⅱ级）侵袭性强，血管瘤（C）多见于儿童，转移癌（D）罕见原发脑膜瘤。

8、慢性胃炎的病理类型中，哪种与幽门螺杆菌相关？A.萎缩性胃炎B.萎缩性胃窦炎C.胃窦炎D.胃体炎

A.萎缩胃炎

B.萎缩性胃窦炎

C.胃窦炎

D.胃体炎

【参考答案】B

【解析】萎缩性胃窦炎（B）因幽门螺杆菌（Hp）感染导致胃窦黏膜肠化，与胃泌素减少相关。萎缩性胃炎（A）多见于胃体，与自身免疫有关。胃窦炎（C）为非萎缩性，胃体炎（D）较少见。

9、肾癌分化程度与预后直接相关，低分化肾癌的病理特征是？A.背部形成B.胶原纤维分隔C.肿瘤细胞极性保留D.脉管侵犯

A.背部形成

B.胶原纤维分隔

C.肿瘤细胞极性

D.脉管侵犯

【参考答案】C

【解析】低分化肾癌（WHOⅠ级）肿瘤细胞极性保留（似正常肾小管），背突状结构消失。高分化（Ⅱ级）保留部分极性，中分化（Ⅲ级）极性丧失。脉管侵犯（D）是预后不良因素，非分化程度标志。

10、尖锐湿疣的病原体是？A.HBV.HPVC.细菌D.病毒

A.HBV

B.HPV

C.细菌

D.病毒

【参考答案】B

【解析】尖锐湿疣由HPV（人乳头瘤病毒）感染引起，尤其是6、11型。HBV（A）引起肝损伤，细菌（C）如淋球菌致尿道炎，病毒（D）为广义术语，需具体病原体。

11、HE染色主要用于显示哪种病理结构？

A.细胞间质纤维

B.胶原纤维

C.脂质

D.糖原颗粒

【参考答案】A

【解析】HE染色（苏木精-伊红通过结合细胞核的碱性物质（苏木精）和胞质酸性成分（伊红），突出显示细胞核和胞质，同时使纤维组织（如胶原纤维）呈现淡红色。脂质和糖原颗粒需特