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2025年事业单位笔试-山东-山东妇科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪项是子宫颈癌最常见的病理类型？

A．腺癌B．鳞状细胞癌C．透明细胞癌D．小细胞癌

【参考答案】B

【解析】子宫颈癌中约80%～85%为鳞状细胞癌，由宫颈鳞状上皮异型增生发展而来，好发于宫颈外口鳞柱状上皮交界处。腺癌占15%左右，其余类型罕见。HPV感染，尤其HPV16、18型，是主要致病因素。早期多无症状，筛查主要依靠宫颈细胞学（TCT）和HPV检测。

2、下列哪项是诊断异位妊娠最常用的辅助检查方法？

A．血hCG测定B．超声检查C．后穹窿穿刺D．腹腔镜检查

【参考答案】B

【解析】经阴道超声是诊断异位妊娠的首选方法，可在宫腔内未见妊娠囊时于附件区探及混合性包块或胚芽。血hCG测定为辅助，用于判断妊娠状态及动态观察。后穹窿穿刺用于怀疑破裂内出血者。腹腔镜为诊断兼治疗手段，但不作为首选。

3、妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是？

A．水钠潴留B．全身小动脉痉挛C．血液浓缩D．肾小球滤过率下降

【参考答案】B

【解析】全身小动脉痉挛是妊娠期高血压疾病的核心病理变化，导致血压升高、各器官灌注减少。继而引起水钠潴留、血液浓缩、肾功能损害等。该病好发于妊娠20周后，以高血压、蛋白尿为主要表现，严重者可发展为子痫。

4、产后出血最常见的原因是？

A．胎盘残留B．软产道裂伤C．子宫收缩乏力D．凝血功能障碍

【参考答案】C

【解析】子宫收缩乏力占产后出血的70%～80%，常见于多胎妊娠、巨大儿、产程延长等。表现为胎盘娩出后阴道大量出血、子宫软如袋状。治疗以加强宫缩为主，如按摩子宫、应用缩宫素、前列腺素制剂等。

5、下列哪项不属于卵巢肿瘤的并发症？

A．蒂扭转B．破裂C．恶变D．囊性变

【参考答案】D

【解析】卵巢肿瘤常见并发症包括蒂扭转（最急）、破裂、感染和恶变。囊性变是肿瘤本身的组织学改变，非并发症。蒂扭转表现为突发下腹剧痛，伴恶心呕吐，需急诊手术。

6、葡萄胎清宫术后随访期间最应监测的指标是？

A．血hCG水平B．血常规C．肝肾功能D．CA125

【参考答案】A

【解析】葡萄胎清宫后应每周测血hCG，直至连续3次正常，后转为每月监测，持续至少6个月。hCG下降缓慢或上升提示持续性葡萄胎或恶变风险。期间应严格避孕，首选避孕套，避免使用宫内节育器。

7、下列哪种情况属于Ⅲ度胎盘早剥？

A．胎盘剥离面小于1/3B．伴有轻度腹痛C．子宫呈板状硬，胎位不清D．无胎儿窘迫

【参考答案】C

【解析】Ⅲ度胎盘早剥剥离面超过1/2，表现为剧烈腹痛、子宫板状硬、胎心异常或消失、休克表现。常伴凝血功能障碍。Ⅰ度剥离面小，症状轻；Ⅱ度剥离面1/3～1/2，胎儿有窘迫。

8、宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅲ级是指？

A．异型细胞局限于上皮下1/3B．累及下1/3～2/3C．累及上皮全层但未突破基底膜D．已浸润至间质

【参考答案】C

【解析】CINⅢ级包括重度不典型增生和原位癌，异型细胞累及宫颈上皮全层，但未突破基底膜。治疗以宫颈锥切术为主，如无生育要求可行全子宫切除。需结合HPV检测和阴道镜评估。

9、下列哪项是诊断盆腔炎性疾病后遗症的主要依据？

A．发热、下腹痛B．宫颈举痛C．慢性盆腔痛、不孕、输卵管增粗D．血白细胞升高

【参考答案】C

【解析】盆腔炎性疾病后遗症表现为慢性盆腔痛、不孕、异位妊娠、输卵管积水等。急性期有发热、腹痛、白细胞升高等，后遗症期多无急性炎症表现。超声可见输卵管增粗或积液。

10、子宫肌瘤最常见的变性是？

A．玻璃样变B．囊性变C．红色变性D．肉瘤变

【参考答案】A

【解析】玻璃样变最常见，肌瘤中层发生透明变性，质地变硬，镜下为均质红染无结构物质。红色变性多见于妊娠期，伴急性腹痛；肉瘤变虽罕见但恶性，表现为短期内迅速增大。

11、下列哪项是诊断细菌性阴道病的依据？

A．阴道pH＜4.5B．线索细胞阳性C．胺试验阴性D．乳酸杆菌为主

【参考答案】B

【解析】细菌性阴道病诊断需满足以下四项中三项：阴道分泌物均质稀薄，pH＞4.5，胺试验阳性，线索细胞阳性。正常阴道以乳酸杆菌为主，本病则被加德纳菌等厌氧菌取代。

12、妊娠合并糖尿病孕妇分娩时机一般建议在？

A．36周前终止B．37周前终止C．38～39周终止D．40周后终止

【参考答案】C

【解析】控制良好者可期待至38～39周终止妊娠，避免胎儿过大及死胎风险。过早增加新生儿呼吸窘迫风险，过晚增加死胎可能。分娩方式根据产科指征决定，血糖需严密监测。

13、下列哪种激素属于下丘脑分泌的促性腺激素释放激素？

A．FSH