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2025年事业单位笔试-广东-广东呼吸内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的描述，哪项最符合其病理生理特征？

A.气道高反应性导致反复喘息

B.以不可逆性气流受限为主要特征

C.常伴有IgE介导的过敏反应

D.肺部影像呈现典型蜂窝肺改变

【参考答案】B

【解析】COPD的核心病理生理特征是持续性、不可逆性气流受限，通常与长期吸烟或有害气体暴露有关，表现为FEV1/FVC比值低于正常值。气道高反应性多见于哮喘，IgE相关过敏为哮喘机制之一，蜂窝肺则见于肺纤维化。故B正确。

2、支气管哮喘急性发作时，首选的快速缓解药物是？

A.吸入性糖皮质激素

B.长效β2受体激动剂

C.短效β2受体激动剂

D.白三烯受体拮抗剂

【参考答案】C

【解析】短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇）可迅速扩张支气管，是哮喘急性发作的首选急救药物。吸入性糖皮质激素和长效β2激动剂用于长期控制，白三烯受体拮抗剂为辅助用药，起效较慢。故C正确。

3、下列哪种病原体最常引起社区获得性肺炎（CAP）？

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎链球菌

C.铜绿假单胞菌

D.结核分枝杆菌

【参考答案】B

【解析】肺炎链球菌是社区获得性肺炎最常见的致病菌，占40%~60%。金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌多见于医院获得性肺炎或免疫力低下者，结核分枝杆菌引起肺结核，属慢性感染。故B正确。

4、诊断肺结核最可靠的依据是？

A.结核菌素试验阳性

B.胸部X线显示肺部浸润影

C.痰涂片找到抗酸杆菌

D.血沉增快

【参考答案】C

【解析】痰涂片找到抗酸杆菌或培养出结核分枝杆菌是确诊肺结核的金标准。结核菌素试验和影像学检查仅具参考价值，血沉为非特异性炎症指标。故C正确。

5、Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析标准是？

A.PaO?60mmHg，PaCO?正常

B.PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg

C.PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg

D.PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg

【参考答案】B

【解析】Ⅱ型呼吸衰竭即低氧血症伴高碳酸血症，定义为PaO?60mmHg且PaCO?50mmHg，常见于COPD急性加重期。Ⅰ型为仅低氧血症。故B正确。

6、肺癌中最常见的组织学类型是？

A.小细胞癌

B.腺癌

C.鳞状细胞癌

D.大细胞癌

【参考答案】B

【解析】近年来，肺腺癌已成为肺癌中最常见的类型，尤其在非吸烟者和女性中多见。传统上鳞癌与吸烟关系密切，但发病率已低于腺癌。小细胞癌约占15%，恶性程度高。故B正确。

7、下列哪种疾病最易导致肺源性心脏病？

A.支气管扩张

B.肺结核

C.慢性阻塞性肺疾病

D.肺癌

【参考答案】C

【解析】COPD是肺源性心脏病最常见的病因，因长期缺氧和高碳酸血症引起肺动脉高压，进而导致右心室肥厚与功能衰竭。其他疾病也可能引起，但COPD占比最高。故C正确。

8、确诊肺栓塞的“金标准”检查是？

A.D-二聚体检测

B.肺功能检查

C.肺动脉CT血管造影（CTPA）

D.心电图

【参考答案】C

【解析】肺动脉CT血管造影（CTPA）可直接显示肺动脉内血栓，是目前诊断肺栓塞的首选和金标准。D-二聚体敏感但特异性低，心电图和肺功能无特异性。故C正确。

9、下列哪项是ARDS的典型病理改变？

A.肺泡壁增厚伴淋巴细胞浸润

B.肺泡内透明膜形成

C.支气管壁嗜酸性粒细胞浸润

D.肺间质纤维化

【参考答案】B

【解析】急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的典型病理为弥漫性肺泡损伤，特征性表现为肺泡内透明膜形成。肺泡壁增厚和间质纤维化见于间质性肺病，嗜酸性粒细胞浸润多见于哮喘或嗜酸性肺炎。故B正确。

10、关于肺部听诊，下列描述正确的是？

A.湿啰音常见于支气管哮喘

B.哮鸣音是COPD的特异性体征

C.Velcro啰音见于肺间质纤维化

D.管状呼吸音见于气胸

【参考答案】C

【解析】Velcro啰音（类似尼龙搭扣拉开声）是肺间质纤维化的典型听诊表现。湿啰音见于肺炎或肺水肿，哮鸣音见于哮喘或COPD急性发作，但非特异；管状呼吸音见于肺实变，气胸常为呼吸音减弱或消失。故C正确。

11、下列哪种情况最易引起局限性哮鸣音？

A.支气管哮喘急性发作

B.慢性支气管炎

C.支气管肺癌

D.肺气肿

【参考答案】C

【解析】局限性哮鸣音提示局部气道狭窄，常见于支气管内肿瘤压迫，如支气管肺癌。哮喘、慢性支气管炎和肺气肿多为双侧弥漫性哮鸣音。故C正确。

12、关于肺功能检查，FEV1/FVC70%提示？

A.限制性通气功能障碍

B.阻塞性通气功能障碍

C.正常肺功能

D