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2025年事业单位笔试-四川-四川心血管内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于心肌细胞动作电位的描述，正确的是：

A．0期去极化主要由钠离子内流引起B．1期复极化由钙离子内流主导C．平台期主要由钠离子持续内流形成D．3期复极化由钠离子外流引起

【参考答案】A

【解析】心肌细胞动作电位0期由快钠通道开放，Na?快速内流引起去极化；1期为短暂复极，由K?外流导致；平台期（2期）由Ca2?内流与K?外流平衡形成；3期复极化主要由K?外流引起。故A正确。

2、下列哪项是左心衰竭最早出现的症状？

A．端坐呼吸B．夜间阵发性呼吸困难C．劳力性呼吸困难D．急性肺水肿

【参考答案】C

【解析】左心衰竭最早表现为劳力性呼吸困难，因运动时回心血量增加，肺淤血加重所致。随病情进展出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，严重时发生急性肺水肿。故最早症状为C。

3、诊断高血压的标准是静息状态下非同日测量血压至少几次升高？

A．1次B．2次C．3次D．4次

【参考答案】B

【解析】根据我国高血压防治指南，诊断高血压需在未使用降压药情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。但临床实践中通常以非同日两次为初步判断依据，三次确诊。本题选B符合常规操作。

4、急性心肌梗死最常见的心律失常是：

A．室性期前收缩B．心房颤动C．房室传导阻滞D．室上性心动过速

【参考答案】A

【解析】急性心肌梗死时，因心肌缺血，自律性增高，易引发室性心律失常，其中室性期前收缩最常见，可发展为室速或室颤，是早期猝死的重要原因。其他心律失常相对少见。

5、下列哪种药物属于β受体阻滞剂？

A．硝苯地平B．卡托普利C．美托洛尔D．氢氯噻嗪

【参考答案】C

【解析】美托洛尔为选择性β?受体阻滞剂，用于降压、抗心绞痛和心律失常。硝苯地平为钙通道阻滞剂；卡托普利为ACEI类药物；氢氯噻嗪为利尿剂。故C正确。

6、心绞痛发作时首选的治疗方法是：

A．口服阿司匹林B．舌下含服硝酸甘油C．静脉注射吗啡D．口服美托洛尔

【参考答案】B

【解析】硝酸甘油可迅速扩张冠状动脉和外周静脉，减轻心脏负荷，缓解心绞痛。舌下含服起效快（1~3分钟），是急性发作时首选。阿司匹林用于抗血小板，预防梗死，非即时缓解。

7、下列哪项不是稳定型心绞痛的特点？

A．疼痛持续3~5分钟B．诱因明确C．发作频率和程度稳定D．休息不能缓解

【参考答案】D

【解析】稳定型心绞痛特点为诱因明确（如劳累）、持续时间短（3~5分钟）、休息或含服硝酸甘油可迅速缓解，症状在数周内稳定。若休息不缓解，应考虑不稳定型心绞痛。

8、心电图上P波代表：

A．心房除极B．心室除极C．心房复极D．心室复极

【参考答案】A

【解析】P波反映心房肌除极过程，其方向在Ⅱ导联直立，aVR倒置为窦性P波。QRS波代表心室除极，T波为心室复极，心房复极波常被QRS掩盖而不明显。

9、下列哪项是洋地黄中毒最常见的表现？

A．黄视、绿视B．室性期前收缩C．房室传导阻滞D．恶心呕吐

【参考答案】B

【解析】洋地黄中毒最常见且危险的表现是心律失常，尤以室性期前收缩多见，可呈二联律、三联律。胃肠道反应（如恶心）和视觉异常（黄视）也常见，但心律失常最需警惕。

10、急性心肌梗死溶栓治疗的时间窗一般为：

A．发病后6小时内B．发病后12小时内C．发病后24小时内D．发病后48小时内

【参考答案】A

【解析】溶栓治疗应在发病后12小时内进行，越早越好，理想时间在6小时内，可显著降低死亡率。超过12小时获益减少，但仍可考虑对持续缺血患者个体化评估。

11、下列哪种情况可引起中心性发绀？

A．右心衰竭B．休克C．法洛四联症D．雷诺病

【参考答案】C

【解析】中心性发绀由心肺疾病导致动脉血氧饱和度下降引起，如先天性心脏病（法洛四联症）、肺部疾病等。周围性发绀见于右心衰、休克、寒冷等，因循环慢致组织耗氧增加。

12、心包摩擦音最典型的听诊特点是：

A．仅在吸气时明显B．坐位前倾时增强C．与心跳一致，呈三相音D．局限于心尖部

【参考答案】C

【解析】心包摩擦音为心包炎典型体征，呈粗糙、scratching样，与心跳一致，可为双相或三相（心房收缩、心室收缩、心室舒张），坐位前倾、呼气末明显，多在胸骨左缘3、4肋间闻及。

13、下列哪项是诊断心力衰竭最敏感的生物标志物？

A．CK-MBB．cTnIC．BNPD．CRP

【参考答案】C

【解析】BNP（脑钠肽）由心室分泌，心衰时显著升高，是诊断和评估心衰严重程度的重要指标。CK-MB和cTnI为