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2025年事业单位笔试-湖北-湖北血液内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于血红蛋白生理功能的描述，正确的是：

A.主要参与凝血过程；

B.负责氧气的运输与部分二氧化碳的转运；

C.调节血浆渗透压；

D.促进白细胞分化

【参考答案】B

【解析】血红蛋白存在于红细胞中，主要功能是与氧气结合形成氧合血红蛋白，将氧气从肺部运送到组织，同时协助运输约20%的二氧化碳。其不参与凝血、渗透压调节或白细胞分化，故B正确。

2、下列哪种贫血属于正细胞正色素性贫血？

A.缺铁性贫血；

B.巨幼细胞性贫血；

C.再生障碍性贫血；

D.地中海贫血

【参考答案】C

【解析】再生障碍性贫血因骨髓造血功能衰竭，红细胞形态正常，呈正细胞正色素性。缺铁性贫血和地中海贫血为小细胞低色素性，巨幼贫为大细胞性，故选C。

3、诊断缺铁性贫血最敏感的实验室指标是：

A.血清铁；

B.总铁结合力；

C.血清铁蛋白；

D.转铁蛋白饱和度

【参考答案】C

【解析】血清铁蛋白反映体内铁储备，缺铁时最早下降，是诊断缺铁最敏感指标。血清铁受多种因素影响，特异性较低，故C正确。

4、下列哪项是巨幼细胞性贫血的主要病因？

A.铁缺乏；

B.维生素B12或叶酸缺乏；

C.慢性失血；

D.珠蛋白合成障碍

【参考答案】B

【解析】维生素B12或叶酸缺乏导致DNA合成障碍，引起红细胞巨幼变。铁缺乏导致缺铁性贫血，珠蛋白异常见于地中海贫血，故选B。

5、阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）的发病机制与下列哪项有关？

A.红细胞膜缺陷致补体敏感；

B.血红蛋白结构异常；

C.自身抗体破坏红细胞；

D.脾功能亢进

【参考答案】A

【解析】PNH因PIG-A基因突变，导致红细胞缺乏CD55和CD59，对补体介导的溶血异常敏感，夜间发作性溶血为其特点，故A正确。

6、下列哪项检查最有助于鉴别溶血性贫血与失血性贫血？

A.网织红细胞计数；

B.血清胆红素；

C.血红蛋白浓度；

D.白细胞计数

【参考答案】A

【解析】溶血性贫血时骨髓代偿增强，网织红细胞显著升高；失血性贫血早期网织红细胞可升高，但结合其他溶血指标（如LDH、间接胆红素）更易鉴别，网织红是关键初筛指标。

7、再生障碍性贫血的典型血象表现为：

A.全血细胞减少；

B.单纯血小板减少；

C.红细胞增多；

D.白细胞增多

【参考答案】A

【解析】再障因骨髓造血干细胞受损，导致红细胞、白细胞、血小板均减少，即全血细胞减少，无病态造血，是其典型特征。

8、下列哪种疾病与幽门螺杆菌感染密切相关？

A.慢性粒细胞白血病；

B.胃MALT淋巴瘤；

C.多发性骨髓瘤；

D.急性淋巴细胞白血病

【参考答案】B

【解析】幽门螺杆菌感染是胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤的重要病因，根除治疗可使部分患者缓解，与其他血液肿瘤无直接关联。

9、多发性骨髓瘤最常见的临床表现是：

A.淋巴结肿大；

B.骨痛；

C.肝脾肿大；

D.皮肤出血

【参考答案】B

【解析】骨髓瘤细胞破坏骨质，导致溶骨性病变，骨痛（尤其腰背痛）最常见。肝脾淋巴结肿大少见，出血多为继发性表现。

10、急性白血病诊断的主要依据是：

A.外周血白细胞升高；

B.骨髓中原始细胞比例≥20%；

C.发热与贫血；

D.脾大

【参考答案】B

【解析】WHO标准规定骨髓或外周血中原始细胞≥20%可诊断急性白血病，是确诊核心依据，其他为非特异性表现。

11、下列哪项是慢性粒细胞白血病的特征性遗传学异常？

A.t(8;14)；

B.t(15;17)；

C.t(9;22)；

D.t(8;21)

【参考答案】C

【解析】t(9;22)形成BCR-ABL融合基因，产生Ph染色体，是CML的标志性改变，靶向药伊马替尼即针对此靶点。

12、弥散性血管内凝血（DIC）的实验室检查特征是：

A.血小板升高；

B.D-二聚体显著升高；

C.PT缩短；

D.纤维蛋白原升高

【参考答案】B

【解析】DIC时凝血与纤溶同时激活，D-二聚体为纤溶产物，显著升高具诊断价值。血小板减少、PT延长、纤维蛋白原降低也常见。

13、下列哪种疾病属于出血性疾病？

A.血友病；

B.缺铁性贫血；

C.溶血性贫血；

D.再生障碍性贫血

【参考答案】A

【解析】血友病为凝血因子缺乏（Ⅷ或Ⅸ），导致出血倾向。其他选项主要表现为贫血，出血非主要特征。

14、脾功能亢进时最常见的血象改变是：

A.单纯贫血；

B.血小板减少；

C.全血细胞减少；

D.白细胞升高

【参考答案】C

【解析】脾亢时脾脏破坏血细胞增多，可致红细胞、白细胞、血小板均减少，尤以血小板和白细胞下降明显。

15、下列哪项